Formulaire d’inscription au Fast Break Camp

Basketball Camp Registration
Athlete Information
Athlete's Name*

First NameLast Name
Gender*

MaleFemale
Age *
Height*
Team*
Parent/Guardian Information
Name*

First NameLast Name
Cell Number*
E-mail*
example@example.com
Is the athlete following a particular medical treatment ?*

YesNo
If yes, please explain any instructions.*
Home Number
Emergency Informations
Emergency Contact's Name*

First NameLast Name
Relationship*
Phone Number*
Alternative Phone Number*

PROGRAMME :

9h - Accueil des participants

9h30 - Début de la journée d’entraînement

12h - Pause du Midi ( repas )

13h30 - Reprise de l'entraînement

16h30 - Goûter

17h00 - Fin de journée

Frais d’inscription :

- 299€ : Frais de participation

au Fast Break Camp

un T-shirt du Camp

& Le goûter pour chaque jour du Camp

(Repas du midi non inclus , et à la charge de chaque participant . Merci de prévoir un repas pour chaque jour)

Paiement via le lien de paiement qui vous sera adressé à réception de votre formulaire rempli

Ou par virement bancaire

( possible jusque 10 jours avant le Camp )

MAKANDA M'VILA EVRARD
RIB: FR76 1695 8000 0104 8296 4017 864
BIC : QNTOFRP1XXX

⚠️ Le paiement est obligatoire afin de valider l'inscription, veillez à bien renseigner le nom et prénom de l'inscrit(e) dans la description du virement de manière à faciliter l'organisation du camp pour l'équipe organisatrice.

Possibilité via un partenariat avec une auberge de Jeunesse de loger les participants ne résidant pas à Bordeaux , merci de nous l'indiquer pour que nous puissions vous donner les tarifs.
Participation autorization

I hereby give my approval for my child’s participation in any and all activities prepared by this organization, during the selected camp. In exchange for the acceptance of said child’s candidacy by this organization.
Confirmation

By acknowledging and signing below, I am delivering an electronic signature that will have the same effect as an original manual paper signature. The electronic signature will be equally as binding as an original manual paper signature.
E-Signature*

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