AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD
FECHA DE ENTRADA EN VIGOR: 16 DE SEPTIEMBRE DE 2013.
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED Y CÓMO PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR REVÍSELO CUIDADOSAMENTE. SI TIENE ALGUNA PREGUNTA, POR FAVOR, CONTÁCTENOS AL 919.938.3824
Nuestro compromiso con su privacidad:
¿CUÁL ES NUESTRO DEBER LEGAL?
About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC está obligado por ley a proteger la privacidad de la información que pueda revelar su identidad. Estamos obligados a proporcionarle este aviso sobre nuestras prácticas de privacidad de información de salud y asegurar la información de “reconocimiento”, lo que indica que se le ha proporcionado con este aviso.
¿QUIÉN SIGUE LAS POLÍTICAS EN ESTE AVISO?
Cualquier patólogo del habla y lenguaje que es empleado o contratado por About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC. Este aviso se refiere a los servicios prestados en nuestra oficina o domicilio del paciente o el medio ambiente natural. Los trabajadores de About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC a veces pueden ser contratados para la presentación de servicios por cuenta de otra entidad o en otro centro.
¿QUÉ INFORMACIÓN DE SALUD ESTÁ PROTEGIDA?
La ley federal define “Información Protegida d
CONSENTIMIENTO DE TELETERAPIA
Por la presente, doy mi consentimiento para participar en servicios de “teleterapia”
(terapia virtual). Entiendo que la teleterapia incluye la práctica de brindar diagnóstico, consulta, y
tratamiento, mediante comunicaciones interactivas de audio, video o datos en vivo. Entiendo que
Tengo los siguientes derechos y entendimiento con respecto a la teleterapia:
Tengo derecho a retener o retirar el consentimiento en cualquier momento sin afectar mi
derecho a atención o tratamiento futuro ni correr el riesgo de perder o retirar ningún beneficio del
programa al que de otro modo tendría derecho.
Entiendo que mi SLP/SLP-Assistant (terapeuta o asistente) tiene licencia en el estado de
Carolina del Norte y, por lo tanto, tendré que dar fe de que estoy físicamente en el estado de
Carolina del Norte para cada sesión de teleterapia.
Las leyes que protegen la confidencialidad de mi información médica también se aplican
a la teleterapia. Como tal, tendré que dar fe de que estoy en un lugar privado, no público, seguro y
solo para cada una de mis sesiones de teleterapia.
He leído, entiendo y acepto la información proporcionada anteriormente sobre teleterapia.
e la Salud” o PHI, como cualquier información médica personal. Se refiere a la información médica protegida en el registro o los archivos médicos del paciente, ya sea oral o registrada en cualquier forma o medio.
1. Usos y Revelaciones de Información de Salud:
About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC utiliza su información personal de salud, principalmente para el tratamiento; obteniendo el pago por el tratamiento; realizando actividades administrativas internas y la evaluación de la calidad de la atención que se proporciona.
About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC puede usar su información de salud personal para comunicarnos con usted acerca del tratamiento, obtener pago por el servicio o llevar a cabo nuestras operaciones de negocios, por ejemplo: para recordarle sus citas. Nuestro personal puede comunicarse con usted utilizando medios del teléfono, fax, mensaje de voz, mensaje electrónico/texto, correo electrónico u otro. Sin embargo, vamos a obtener su permiso para hacerlo, o que estemos respondiendo a una investigación que ha iniciado a través de escrito.
About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC también puede divulgar su información de salud personal sin autorización previa para fines de salud pública, a efectos de auditoría, para los estudios de investigación y en caso de emergencia. También, proporcionamos información cuando sea requerido por la ley. About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC puede usar o divulgar su información de salud si hemos eliminado cualquier información que pudiera identificarle.
About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC no vende ni divulga su información de salud protegida para comercialización externa.
Sin embargo, podemos utilizar información para ponernos en contacto con usted con información sobre tratamientos alternativos u otros beneficios relacionados con la salud que puedan ser de su interés.
En cualquier otra situación sobre el discurso, la política de About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC es obtener su autorización por escrito antes de revelar su información de salud personal. Si usted nos proporciona una autorización por escrito para divulgar su información por cualquier razón, usted puede revocar esa autorización para detener futuras revelaciones en cualquier momento. Usted puede solicitar que transfiramos sus registros a otra persona u organización completando la autorización por escrito.
Dueña: Jessica Masciarelli | Director: Audra Mescall
Número de teléfono: (919) 938-3824
Correo electrónico: amescall@aboutspeechnc.com
CONSENTIMIENTO DE TELETERAPIA
Por la presente, doy mi consentimiento para participar en servicios de “teleterapia”
(terapia virtual). Entiendo que la teleterapia incluye la práctica de brindar diagnóstico, consulta, y
tratamiento, mediante comunicaciones interactivas de audio, video o datos en vivo. Entiendo que
Tengo los siguientes derechos y entendimiento con respecto a la teleterapia:
Tengo derecho a retener o retirar el consentimiento en cualquier momento sin afectar mi
derecho a atención o tratamiento futuro ni correr el riesgo de perder o retirar ningún beneficio del
programa al que de otro modo tendría derecho.
Entiendo que mi SLP/SLP-Assistant (terapeuta o asistente) tiene licencia en el estado de
Carolina del Norte y, por lo tanto, tendré que dar fe de que estoy físicamente en el estado de
Carolina del Norte para cada sesión de teleterapia.
Las leyes que protegen la confidencialidad de mi información médica también se aplican
a la teleterapia. Como tal, tendré que dar fe de que estoy en un lugar privado, no público, seguro y
solo para cada una de mis sesiones de teleterapia.
He leído, entiendo y acepto la información proporcionada anteriormente sobre teleterapia.