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  • Historial Médico

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  • Médico de atención Primaria e Información de Seguro

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  • Historia Prenatal y Nacimiento

  • Historial Médico


  • Auditivo:

  • Desarrollos

    Por favor indique si hijo(a) tuvo desarrollos típicos o retrasos en las siguientes actividades:
  • Historia Escolar/ Información de Guardería

  • Historial del Habla

  • CONSITEMIENTO PARA EVALUAR/DAR TRATAMIENTO

    1. CONSENTIMIENTO PARA TRATAMIENTOS:
      Yo autorizo a About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC evaluar y proporcionar la/el terapia/tratamiento necesario apropiado para mi hijo(a). Entiendo que el cuidado será proporcionado por un profesional de salud entrenado y licenciado. El tratamiento puede ser rechazado y/o terminado en cualquier momento al notificar a About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC en escrito. Además, About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC puede terminar servicios por notificación.
    2. AUTORIZACIÓN PARA DIVULGAR INFORMACIÓN ACUERDO/SEGURO:
      Nosotros en About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC somos conscientes de que el habla de su hijo/a y la terapia del lenguaje es su principal prioridad. También somos conscientes de que a usted le gustaría que nosotros facturáramos su compañía de seguros por los servicios prestados por About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC. Con esta opción de facturación, vamos a presentar a la aseguradora cualquier información pertinente (evaluación, los objetivos del tratamiento) que se sea necesario para completar sus formularios de seguro. Usted también será responsable de cualquier pago requerido por su compañía de seguro que se facturara directamente a usted sobre una base mensual por About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC. Si la compañía de seguro niega la totalidad o parte de sus reclamaciones presentadas, usted es responsable del pago de los servicios. He leído y entendido sobre About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC autorización para divulgar información/seguros directiva de recopilación y aceptar todos los términos y condiciones.
    3. NOTIFICACIÓN DEL MEDICO O CAMBIOS DE SEGURO:
      Me comprometo a notificarle a About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC de cualquier cambio de médico de mi hijo/a o de la cobertura de seguro antes de la fecha del cambio.
    4. POLÍTICA DE CITAS FALTADAS:
      Creemos que un horario consistente es muy importante para el progreso de su hijo/a. Si su hijo/a no recibe 3 o más sesiones de terapias consecutivas, nuestra oficina se reserva el derecho de colocar los servicios de su hijo/a en espera hasta que se resuelvan las dificultades de la programación o descontinuar los servicios en caso de necesidad.
    5. NOTIFICACIÓN DE RECONOCIMIENTO DE HIPAA:
      Yo he recibido una copia y revisado el Aviso De Prácticas De Privacidad de About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC y entiendo que esta agencia cumple con todas las regulaciones de HIPAA.
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  • Estimado Padre/Encargado:

    About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC, terapia del habla y lenguaje, PLLC emplea Asistentes Patólogos del Habla y Lenguaje. Los Asistentes serán supervisados directamente por nuestros Patólogos. Los Patólogos serán responsables por evaluar, establecer planes de tratamiento, e instruir al asistente en cómo implementar los objetivos del tratamiento.

    Al igual que muchos otros profesionales de salud, los Patólogos utilizan asistentes para aplicar el tratamiento a sus clientes. El Patólogo es registrado en el Tribunal Examinador de Carolina del Norte para logopedas y audiólogos y es supervisado por un licenciado de Carolina del Norte y ASHA certificado Patólogo del lenguaje. Patólogos registrados deben tener un grado de asociado en Patología del Lenguaje en Asistencia y que hayan aprobado un examen de competencia en su campo.

    Nuestros asistentes Patólogos pueden realizar pruebas de detección, proporcionar terapia después de un plan por escrito que sea establecido por el Patólogo que supervisa. Y ayudar con las actividades de planificación y de investigación. La supervisión del Patólogo incluye la supervisión directa e indirecta del asistente.

    Por favor, contacte al Patólogo Superior con cualquier pregunta o preocupación sobre el plan de tratamiento del habla y el lenguaje de su hijo/a y/o del progreso de la terapia.

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    AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

    FECHA DE ENTRADA EN VIGOR: 16 DE SEPTIEMBRE 2013.
    ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED Y CÓMO PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR REVÍSELO CUIDADOSAMENTE. SI TIENE ALGUNA PREGUNTA, POR FAVOR CONTÁCTENOS AL 919.938.3824

    Nuestro compromiso con su privacidad:


    ¿CUÁL ES NUESTRO DEBER LEGAL?

    About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC está obligado por ley a proteger la privacidad de la información que pueda revelar su identidad. Estamos obligados a proporcionarle este aviso sobre nuestras prácticas de privacidad de información de salud y asegurar la información de “reconocimiento”, lo que indica que se le ha proporcionado con este aviso.

    ¿QUIÉN SIGUE LAS POLÍTICAS EN ESTE AVISO?

    Cualquier patólogo del habla y lenguaje que es empleado o contratado por About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC. Este aviso se refiere a los servicios prestados en nuestra oficina o domicilio del paciente o el medio ambiente natural. Los trabajadores de About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC a veces pueden ser contratados para la presentación de servicios por cuenta de otra entidad o en otro centro.

    ¿QUÉ INFORMACIÓN DE SALUD ESTÁ PROTEGIDA?

    La ley federal define “Información Protegida de la Salud” o PHI, como cualquier información médica personal. Se refiere a la información médica protegida en el registro o los archivos médicos del paciente, ya sea oral o registrada en cualquier forma o medio.

    1. Usos y Revelaciones de Información de Salud:

    About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC utiliza su información personal de salud, principalmente para el tratamiento; obteniendo el pago por el tratamiento; realizando actividades administrativas internas y la evaluación de la calidad de la atención que se proporciona.

    About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC puede usar su información de salud personal para comunicarnos con usted acerca del tratamiento, obtener pago por el servicio o llevar a cabo nuestras operaciones de negocios, por ejemplo: para recordarle sus citas. Nuestro personal puede comunicarse con usted utilizando medios del teléfono, fax, mensaje de voz, mensaje electrónico/texto, correo electrónico u otro. Sin embargo, vamos a obtener su permiso para hacerlo, o que estemos respondiendo a una investigación que ha iniciado a través de escrito.

    About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC también puede divulgar su información de salud personal sin autorización previa para fines de salud pública, a efectos de auditoría, para los estudios de investigación y en caso de emergencia. También, proporcionamos información cuando sea requerido por la ley. About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC puede usar o divulgar su información de salud si hemos eliminado cualquier información que pudiera identificarle.

    About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC no vende ni divulga su información de salud protegida para comercialización externa.

    Sin embargo, podemos utilizar información para ponernos en contacto con usted con información sobre tratamientos alternativos u otros beneficios relacionados con la salud que puedan ser de su interés.

    En cualquier otra situación sobre el discurso, la política de About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC es obtener su autorización por escrito antes de revelar su información de salud personal. Si usted nos proporciona una autorización por escrito para divulgar su información por cualquier razón, usted puede revocar esa autorización para detener futuras revelaciones en cualquier momento. Usted puede solicitar que transfiramos sus registros a otra persona u organización completando la autorización por escrito.

    Derechos Individuales del Paciente:


    Usted tiene el derecho de acceder, inspeccionar u obtener una copia de su información de salud personal en cualquier momento. Usted tiene el derecho a solicitar que se corrija cualquier información inexacta o incompleta en su registro. Usted también tiene el derecho de solicitar una contabilidad de accesos, con la excepción de las divulgaciones de rutina para las operaciones de tratamiento, pago y operaciones de negocio.


    También puede solicitar por escrito más restricciones sobre la manera de usar o divulgar su información de salud personal. Sin embargo, nosotros no estamos obligados a aceptar la restricción que usted solicite a menos que usted pague de sus bolsillos, en su totalidad por los servicios prestados.

    Usted tiene el derecho de solicitar que nos comuniquemos con usted de una manera que le es confidencial. Vamos a tratar de atender las solicitudes.

    About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC considerará todas las solicitudes en una base de caso por caso, pero la práctica no está legalmente obligada a aceptarlos.

    Usted tiene el derecho de nombrar a un representante personal que puede actuar en su nombre para controlar la privacidad de su información médica. Padres o tutores tendrán generalmente el derecho a controlar la privacidad de la información médica de los menores de edad a menos que los menores de edad se les permita por ley y actuar en su propio nombre.

    About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC se reserva el derecho de modificar su política en cualquier momento. Cuando se realicen los cambios, se le proporcionará un nuevo Aviso de Prácticas de Privacidad para usted o será enviada por correo.

    Inquietudes o Quejas:
    Si usted tiene inquietudes que About Speech, Speech and Language Therapy, PLLC puede haber violado sus derechos de privacidad o si no está de acuerdo con alguna decisión que hemos hecho en materia de acceso o divulgación de su información personal de salud, por favor póngase en contacto con nuestro Director Clínico. Nadie tomará represalias o tomará acción contra usted por presentar una queja. Usted también puede enviar una queja por escrito al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU.

     

    Dueña: Jessica Masciarelli | Director: Audra Mescall

    Numero de Teléfono: (919) 938-3824

    Correo Electrónico: amescall@aboutspeechnc.com
      

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