AVALIAÇÃO DE PERFIL

Avaliação de Perfil — Método Dani Daspett

Emagrecimento e Bem Estar com Suplementos Naturais - Lipo Plus
Para que eu possa te orientar de forma personalizada, preciso conhecer um pouquinho mais sobre você💛.

Essa avaliação me ajuda a identificar se você possui travas metabólicas, se os suplementos se encaixam para o seu perfil e qual será recomendado para o seu momento atual.
Quanto mais sincero(a) e detalhista, melhor será minha análise e orientação.
Bloco 1 - DADOS CADASTRAIS
2️⃣ 🧾 SOBRENOME COMPLETO 2️⃣ 🧾 SOBRENOME COMPLETO*

Seu Nome PróprioSeu Sobrenome: Valida sua participação em campanhas futuras, Garante sua identificação correta, evita erros, protege seu histórico, permite personalização da análise.
3️⃣ 📋 CLIENTE?*
Informe em qual situação se enquadra?
4️⃣ 🎂 DATA DE NASCIMENTO*

DiaMêsAno
Digite: dd/mm/aaaa
5️⃣ 🔢 IDADE*
Informe apenas números
6️⃣ 🧬 QUAL É O SEU PERFIL HORMONAL/BIOLÓGICO (Para fins de análise metabólica)?*
Ex: Reposições hormonais: Masculino/Feminino
7️⃣ 📞 TELEFONE*
Favor inserir um número de WhatsApp válido.Format: (00) 0 0000-0000.
8️⃣ 📧 E-MAIL*
exemplo@exemplo.com
Do larEstudanteEm busca de nova oportunidadeProfissão:
Até 8 horas/diasDe 9 a 10 horas por diaMais de 10 horas por diaNão se aplica
Bloco 2 - DADOS CORPORAIS
1️⃣ 📏 ALTURA*
Ex: 163 (digite sem pontuações "." e sem ",")
2️⃣ ⚖️ SEU PESO ATUAL (kg)*
Ex: 86 (digite só números)
3️⃣ 📊 SEU IMC CALCULADO É:
NAO PREENCHER - Este calculo e automático
4️⃣ ⚖️ PESO SUGERIDO CONFORME IMC:
NAO PREENCHER - Este calculo e automático
5️⃣ 👖 MANEQUIM ATUAL (Não Obrigatório)
Nº de calça atual
6️⃣ 🎯 MANEQUIM DESEJADO (Não Obrigatório)
Nº de calça que deseja vestir
7️⃣ ⚖️ PESO DESEJADO:*
Qual o peso que você se sente bem?
8️⃣ 📏MEDIDA DA SUA CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL (Opcional)
Como medir: Passar fita métrica em volta da altura do umbigo - IDEAL: Homens até 94cm I Mulheres até 80cm
Bloco 3 - Rotina dia-a-dia
Menos de 6 horasEntre 6 e 7 horasEntre 7 e 8 horasMais de 8 horasInforme seus horários de sono - Dorme: ___hr || Acorda: __hr
Menos de 1 LitrosEntre 1 e 2 LitrosEntre 2 a 3 LitrosEntre 3 e 4 LitrosMais de 4 Litros
Contínuo (durmo a noite inteira)Leve (acordo algumas vezes, mas volto a dormir)Interrompido (acordo várias vezes durante a noite)Demoro para dormir (+30 minutos)Acordo no meio da noite e não consigo voltar a dormirAcordo antes do horário e perco o sonoInsônia frequenteSono irregular / horários desorganizadosDurmo, mas acordo cansado(a)O que mais considerar importante, ou se utiliza recursos para dormir (chás, melatonina, medicamentos), descreva aqui:
Não pratico - sedentário(a)CaminhadasMusculaçãoCardiosMusculaçao + Cardio
ate 1h31mde 1h31 a 2h30mde 2h31 a 4 horasMais de 4 horas
SIMNÃO
Bloco 4 - Suplementos/Medicações para Emagrecer (Uso & histórico)

Que já tenha usado ou está em uso atualmente.
🚫 NUNCA UTILIZEI💉 JÁ UTILIZEI OUTROS EMAGRECEDORES (fora Lipo Plus)🌿 JÁ UTILIZEI LIPO PLUS (com outro representante)💎 JÁ UTILIZO / UTILIZEI LIPO PLUS (com o Método Dani Daspett)
2️⃣ 🤔 NUNCA UTILIZEI EMAGRECEDORES — DESCREVA SUAS DÚVIDAS OU RECEIOS
Informe aqui apenas se você nunca utilizou emagrecedores e quais são suas dúvidas?Digite no campo acima apenas se você nunca utilizou e quais são suas dúvidas?
3️⃣ 📋 QUAIS OUTROS EMAGRECEDORES VOCÊ JÁ UTILIZOU?
Nome do Emagrecedor: ______________ 
Sintomas: _____________ 
Benefícios: ___________ 
Resultados: -___ kg em __ mesesInforme aqui apenas se utilizou outros emagrecedores e como foi a sua experiência e resultados? Digite sobre as linhas, no campo acima.
4️⃣ 💊 JÁ UTILIZEI LIPO PLUS (COM OUTRO REPRESENTANTE)
A) Quais dos suplementos Lipo Plus você já utilizou de outro representante?: B) Como foi sua experiência?:
C) Teve desconfortos? Quais?: Informe aqui apenas se você já utilizou Lipo Plus com outro representante sem seu eu. E como foi sua experiência? Digite sobre as linhas, no campo acima.
5️⃣ 🌿 JÁ UTILIZEI E/OU UTILIZO LIPO PLUS COM O Método Dani Daspett.
Como foi sua experiência?:
Teve desconfortos? Quais?: 
O que achou da consultoria Método Dani Daspett?:Como está sendo a sua experiência e resultados? Digite sobre as linhas, no campo acima.
6️⃣ ⚖️ QUANTOS KG ELIMINOU ATÉ AGORA?
Ex: 10
7️⃣ ⏳ EM QUANTO TEMPO ELIMINOU ESSE PESO?
Exemplo: Em 60 dias / Em 2 meses

Bloco 5 - Mapeamento Metabólico e Funcional SINAIS QUE PODEM INFLUENCIAR NO METABOLISMO

(Marque todas as opções que se aplicam a você. Caso necessário, utilize a caixa de comentário para detalhar.) Atenção para onde tiver caixa de comentário
Retenção hídrica por alterações hormonais ou excesso de sódioInchaço corporal persistente (mãos, punhos, braços, pernas, tornozelos, pés)Estufamento abdominalRetenção de líquido frequente (mesmo ingerindo acima de 2L de água/dia)Retenção de líquido frequente (ingerindo menos de 2L de água/dia)Baixa ingestão de água diária🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima
Cansaço constante mesmo dormindo 7–8 horasCansaço excessivo ou fadiga frequenteSonolência ou moleza após refeições (letargia)Oscilações de energia durante o diaDesânimo ou falta de energiaDesmotivação ou indisposiçãoAcorda cansado🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima
Sensação de frio frequenteSensação de calor frequenteHistórico de anemia ou ferro baixoDeficiência de Potássio, Sódio, CálcioHistórico de inflamação persistenteHistórico de infecções frequentesDeficiências nutricionais/Imunidade baixa (Ferro, Vitamina D, Magnésio, Zinco, Complexo B) - Especificar no campo editável:Vitamina D baixa (confirmada em exame)🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima📝 Especifique aqui 👇🏼 mais detalhes:
Fome frequente mesmo após comerCompulsão por doce ou carboidratoCompulsão alimentar emocionalSonolência após refeiçõesHistórico de pré-diabetes ou diabetes🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima📝 Comente aqui 👇🏼 se necessário:
Dificuldade extrema para perder pesoGordura abdominal resistenteDificuldade de eliminar gordura localizadaGordura localizada medial (interno de coxa, quadril, lipodistrofia)Tendência a acumular gordura visceral ou hepáticaHistórico de cirurgia bariátricaHistórico de várias dietas restritivas ou repetitivasHistórico de uso sequencial de emagrecedores🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima📝 Comente aqui 👇🏼 o que mais lhe incomoda::
Intestino preso ou constipaçãoIntestino solto ou diarreias frequentesAlterações intestinais diagnosticadas (SII, Disbiose, Intolerâncias, SIBO, Parasitoses, Intestino permeável)🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima📝 Comente aqui 👇🏼 se necessário:
Oscilações de humorIrritabilidade ou nervosismoEstresse constante ou sobrecarga mentalFalta de concentração ou memória fracaBaixa autoestima ou insatisfação corporalMomento de abalo emocional ou fragilidade emocionalTranstorno de ansiedade (diagnosticado)Ansiedade ou agitação (sem diagnóstico)Transtorno depressivo (diagnosticado)Estado depressivo ou desmotivação (sem diagnóstico)Mente acelerada ou dificuldade de desacelerar pensamentos (SPA / TDAH diagnosticado)Distúrbios de imagem corporal (Anorexia, Bulimia, Transtorno dismórfico)Uso de antidepressivosUso de ansiolíticos🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima📝 Especifique aqui 👇🏼 se necessário:
Ciclo menstrual irregularSíndrome do Ovário Policístico (SOP)Acne hormonal ou aumento de pelosSintomas intensos de TPMClimatérioMenopausaUso de anticoncepcional hormonal (pílula, injeção, adesivo, implante)Uso de DIU hormonalHipotireoidismoHipertireoidismoTireoidite de HashimotoAlterações hormonais diagnosticadasUso prolongado de corticoideUso de reposição hormonalDistúrbios de cortisol (estresse crônico elevado)🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima📝 Especifique aqui 👇🏼 se necessário:
Baixa testosterona diagnosticadaDiminuição de libidoDificuldade de ganho de massa muscularAumento de gordura abdominal associado a baixa testosteronaUso de reposição hormonal masculinaUso de anabolizantes ou histórico prévioHipotireoidismoHipertireoidismoTireoidite de HashimotoAlterações hormonais diagnosticadasUso prolongado de corticoideUso de reposição hormonalDistúrbios de cortisol (estresse crônico elevado)🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima📝 Especifique aqui 👇🏼 se necessário:
Consumo frequente de bebida alcoólica/fins de semanaTabagismo ou uso de cigarro🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima📝 Comente aqui 👇🏼 se necessário:
🧩 BLOCO 6 –⚠️ SEGURANÇA METABÓLICA: COMORBIDADES, SENSIBILIDADES, ALERGIAS E REAÇÕES

(Marque todas as opções que se aplicam a você. Essas informações são fundamentais para garantir uma recomendação segura, personalizada e responsável, para você.)
Menor de 16 anosHipertensão não controlada ou picos frequentesProblemas cardíacos ou arritmiaDoença renal graveDoença hepática graveTranstornos psicóticosCâncer em tratamento ativoHIV ou imunossupressão graveGravidez, amamentação ou tentativa de engravidar🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima📝 Comente aqui 👇🏼 se necessário:
Sensibilidade a estimulantes naturais (Ex: ansiedade, tremores, taquicardia, insônia, agitação)Sensibilidade a fibras (Ex: gases intensos, constipação severa ou diarreia)Sensibilidade intestinal importanteSensibilidade emocional a suplementos (Ex: ansiedade, irritabilidade, alteração de humor)Sensibilidade a ervas ou extratos naturaisSensibilidade a cápsulas, corantes ou excipientes🚫Não me identifico com nenhum dos itens acima📝 Especifique aqui 👇🏼 se necessário:
3️⃣ 💊 DESCREVA 👇🏼 OS SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS QUE VOCÊ JÁ FAZ USO
Exemplos: Vitamina A, D e E (A-Z) - Vitamina C + Zinco - Cúrcuma - Ômega 3 - Melatonina - Colágeno Hidrolisado - Biotina - Ferro - Maca Peruana - Ginseng - Espirulina - Chá Verde - Hibisco - Ora-pro-nóbis - Creatina Monohidratada - Gel Redutor - Chás - Fibras e Sementes - Vitaminas - Magnésio + B6 - Pré-treino - Pós-treino - Vitamina B12 - Vitamina B6 - Complexo B - Vitamina K2 - Magnésio (Quelato, Dimalato, Treonato, Glicina) - Zinco - Selênio - Cromo - Cálcio - Potássio - Iodo - Ácido Fólico
Não uso medicamentosUso Medicamento(s) - Descreva-o(s)/anexe-o(s) nos quadros abaixo (opcional):
5️⃣ 📄 CASO TENHA IMAGENS DE EXAMES, RECEITAS OU CAIXAS DE MEDICAÇÕES, SUPLEMENTOS OU VITAMÍNAS, FIQUE À VONTADE PARA COMPARTILHAR O ARQUIVO, FOTO OU IMAGEM AQUI 👇🏼:

Basta clicar no quadro acima para acessar imagens em suas pastas/galeria do celular ou computador/notebook.
Cancelof
6️⃣ 📝 SE NÃO TIVER IMAGENS DE EXAMES/CAIXAS DE MEDICAÇÕES, SUPLEMENTOS OU VITAMÍNAS QUE FAÇA USO, PODERÁ DIGITÁ-LAS AQUI 👇🏼 (OPCIONAL)
Descreva neste quadro acima todas medicações que utiliza e por qual motivo, resultados de exames, análises clinicas e/ou diagnósticos.
7️⃣ 🧾 SE NÃO TIVER IMAGENS DOS EXAMES/CAIXAS DE MEDICAÇÕES, PODERÁ DESCREVER AQUI 👇🏼 (OPCIONAL)
(Conte o que mais te incomoda hoje. Quanto mais detalhes, mais precisa será sua análise.)
🧩 BLOCO 7 – 📸AUTORIZAÇÃO DE IMAGEM x FOTO CORPORAL — (OPCIONAL)

Esta foto é opcional e tem como objetivo auxiliar na minha análise da sua estrutura corporal e distribuição de gordura, permitindo uma orientação ainda mais personalizada e posteriormente será utilizada para comparação dos seus resultados (Antes X Depois).
SIM, Autorizo o uso da imagem corporal para fins de resultados de Antes/Depois (preservando minha identidade/rosto);SIM, Autorizo apenas uso interno para acompanhamento técnico da minha análise metabólicaNÃO autorizo uso de imagem.
2️⃣ 📸 FOTO CORPORAL PARA ANÁLISE ESTRUTURAL (OPCIONAL) Caso não se sinta confortável, não é obrigatório enviar.

✔ Poderá ser qualquer foto que você ja tenha em sua galeria (corpo inteiro) ✔ Não é necessário mostrar o rosto ✔ Pode enviar frente e lateral (se desejar) ✔ A imagem será utilizada para análise metabólica e depois, para comparações do seu ANTES x DEPOIS.
Cancelof
Should be Empty:

Rows	SUPLEMENTO	RESULTADO
1º ciclo/pote
2º ciclo/pote
3º ciclo/pote
4º ciclo/pote
5º ciclo/pote
6º ciclo/pote
7º ciclo/pote
8º ciclo/pote
9º ciclo/pote
10º ciclo/pote
11º ciclo/pote
12º ciclo/pote

Avaliação de Perfil — Método Dani Daspett

Bloco 1 - DADOS CADASTRAIS

Bloco 2 - DADOS CORPORAIS

Bloco 3 - Rotina dia-a-dia

Bloco 4 - Suplementos/Medicações para Emagrecer (Uso & histórico)

Bloco 5 - Mapeamento Metabólico e Funcional SINAIS QUE PODEM INFLUENCIAR NO METABOLISMO

🧩 BLOCO 6 –⚠️ SEGURANÇA METABÓLICA: COMORBIDADES, SENSIBILIDADES, ALERGIAS E REAÇÕES

🧩 BLOCO 7 – 📸AUTORIZAÇÃO DE IMAGEM x FOTO CORPORAL — (OPCIONAL)