Diagnostic sur la pair-aidance - Questionnaire personnes

Enquête | Personnes en situation de handicap qui font de l’intervention par les pairs en Bretagne

- Vous vivez des situations de handicap ?

- Vous partagez votre savoir et votre expérience des situations de handicap avec d’autres personnes ?

- Vous habitez en Bretagne ?

Alors ce questionnaire est fait pour vous !

	Le questionnaire est anonyme et vos réponses sont confidentielles.
	10 minutes maximum pour répondre aux questions.

Vous voulez être aidé pour répondre ou avoir le questionnaire en FALC :

· Téléphone : 02 99 38 04 14

Avant de commencer, une petite vidéo pour expliquer l'intervention par les pairs :

14. Je suis d’accord pour être contacté pour parler de ce que je fais, de mes actions de partage d’expérience (mes actions, mes difficultés, mes besoins…) ?

OuiNon
Attention : si je réponds à ces questions, mes réponses ne seront plus anonymes.

Si je ne veux pas donner ces informations sur moi, je réponds "non" à la question d'avant (question 14).
a. Prénom et nom :

PrénomNom de famille
b. Adresse mail :
exemple@exemple.com
c. Numéro de téléphone :
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Je ne veux pas être contacté mais je veux expliquer une action où j’ai partagé mon savoir et mon expérience :
Pour garantir mon anonymat, il ne faut pas dire le nom d'une personne ou le nom d'un organisme.
Attention : je clique sur "Envoyer mes réponses" pour terminer le questionnaire.
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