Language
Japanese
English (US)
参加車両情報
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車名
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登録番号
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車台番号
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排気量
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車検有効期限
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ドライバー情報
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名前 Name
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姓 Last Name
名 First Name
名前（カナ）
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姓
名
生年月日 Date of Birth
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年齢 Age
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血液型 Blood Type
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選択してください
A型
B型
O型
AB型
性別 Gender
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選択してください
男性
女性
回答しない
郵便番号 Zip Code
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住所 Address
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携帯電話番号
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メールアドレス Mail Address
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JAF加入の有無
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有り
無し
服のサイズ Clothing Size
選択してください
XS
S
M
L
XL
XXL
コ・ドライバー情報
名前 Name
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姓 Last Name
名 First Name
名前（カナ）
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姓
名
生年月日 Date of Birth
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年齢 Age
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血液型 Blood Type
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B型
O型
AB型
性別 Gender
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男性
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郵便番号 Zip Code
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緊急連絡先
コ・ドライバーの緊急連絡先がドライバーと同一の場合は入力不要です。
ドライバー
氏名
電話番号
コ・ドライバー
氏名
電話番号
その他
参加プラン
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2泊3日プラン
3泊4日プラン
宿泊のご希望
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選択してください
1室2名利用[1部屋]
1室1名利用[2部屋]
1室1名利用[1部屋]
1室1名利用[2部屋]をご希望の場合、5万円(税込)/1日の 追加料金が発生します。
後泊
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選択してください
希望する
希望しない
別途52,000円(税込)/1室2名の料金が発生します。
食物アレルギー
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選択してください
有り(ドライバー)
有り(コ・ドライバー)
有り(両者)
無し
パーティーのみ対応いたします。
アレルギー品目
ビギナーズブリーフィング
*
選択してください
参加
不参加
ラリー未経験者、ラリー経験の浅い方の為の講習会
車両輸送(往復)
*
東京発着
大阪発着
福岡発着
希望しない
参加費返金口座
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銀行名
支店名
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預金種目
口座番号
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口座名人名（カナ）
必要書類のアップロード
車検証
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自賠責保険証
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ドライバー運転免許証(表面)
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ドライバー運転免許証(裏面)
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コ・ドライバー身分証明書
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