Segnalazione interesse CORSO "CORRETTO UTILIZZO DEL CRONOTACHIGRAFO"

Segnalazione di interesse

CORSO "CORRETTO UTILIZZO DEL CRONOTACHIGRAFO"
Ragione sociale*
Partita Iva*
Codice Fiscale*
E-mail di riferimento*
esempio@esempio.com
Numero di riferimento*
L'azienda effettua:*

Trasporto merci c/terziTrasporto merci c/proprioTrasporto persone
Licenza c/proprio n.*
Motorizzazione civile di:*
Iscrizione Albo Autotrasportatori n.*
REN n.*
Quante persone intendono partecipare al corso? (per iscrizioni superiori ai 5 partecipanti va inviata una seconda segnalazione, compilando nuovamente il format online)*

12345
PARTECIPANTE 1
Qualifica in azienda*

Titolare/socioCollaboratore familiare (Iscritto INPS/INAIL)Dipendente
Nome:*

Indirizzo

NomeCognome

Codice Fiscale:
Nato a*

Indirizzo

Indirizzo Riga 2

CittàProvincia

Codice Postale
Data di Nascita*

GiornoMeseAnno
Residente a:*

Via, Piazza, Località e numero civico

Città/Paese

Codice PostaleIndirizzo

Provincia
n. Patente*
Allegare: Codice Fiscale

Cancelof
Allegare: Patente

Cancelof
PARTECIPANTE 2
Qualifica in azienda*

Titolare/socioCollaboratore familiare (Iscritto INPS/INAIL)Dipendente
Nome:*

Indirizzo

NomeCognome

Codice Fiscale:
Nato a*

Indirizzo

Indirizzo Riga 2

CittàProvincia

Codice Postale
Data di Nascita*

GiornoMeseAnno
Residente a:*

Via, Piazza, Località e numero civico

Città/Paese

Codice Postale Indirizzo

Provincia
n. Patente*
Allegare: Codice Fiscale

Cancelof
Allegare: Patente

Cancelof
PARTECIPANTE 3
Qualifica in azienda*

Titolare/socioCollaboratore familiare (Iscritto INPS/INAIL)Dipendente
Nome:*

Indirizzo

NomeCognome

Codice Fiscale:
Nato a*

Indirizzo

Indirizzo Riga 2

CittàProvincia

Codice Postale
Data di Nascita*

GiornoMeseAnno
Residente a:*

Via, Piazza, Località e numero civico

Città/Paese

Codice PostaleIndirizzo

Provincia
n. Patente*
Allegare: Codice Fiscale

Cancelof
Allegare: Patente

Cancelof
PARTECIPANTE 4
Qualifica in azienda*

Titolare/socioCollaboratore familiare (Iscritto INPS/INAIL)Dipendente
Nome:*

Indirizzo

NomeCognome

Codice Fiscale:
Nato a*

Indirizzo

Indirizzo Riga 2

CittàProvincia

Codice Postale
Data di Nascita*

GiornoMeseAnno
Residente a:*

Via, Piazza, Località e numero civico

Città/Paese

Codice PostaleIndirizzo

Provincia
n. Patente*
Allegare: Codice Fiscale

Cancelof
Allegare: Patente

Cancelof
PARTECIPANTE 5
Qualifica in azienda*

Titolare/socioCollaboratore familiare (Iscritto INPS/INAIL)Dipendente
Nome:*

Indirizzo

NomeCognome

Codice Fiscale:
Nato a*

Indirizzo

Indirizzo Riga 2

CittàProvincia

Codice Postale
Data di Nascita*

GiornoMeseAnno
Residente a:*

Via, Piazza, Località e numero civico

Città/Paese

Codice PostaleIndirizzo

Provincia
n. Patente*
Allegare: Codice Fiscale

Cancelof
Allegare: Patente

Cancelof
Ai fini autorizzativi, l'azienda dichiara che la persona da iscrivere al corso è*

ASSICURATO SU POSIZIONE INAIL AZIENDALENON ASSICURATO SU POSIZIONE INAIL AZIENDALE
Autorizzazione al trattamento e alla conservazione (anche elettronici) dei dati ex DLgs. 196/2003 art. 13*

AUTORIZZO
TERMINA LA SEGNALAZIONE DI INTERESSE

Cliccando sul pulsante INVIA, ci invierai i dati dei partecipanti che sono interessati alla partecipazione
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