Formulaire de demande de remboursement

Formulaire de demande de remboursement – Frais juridiques (1 $)

L'Association générale étudiante de la formation et de l'apprentissage continus (AGEFAC).
Nom complet*

PrénomNom de famille
Programme d’études*
Courriel UdeM*
exemple@exemple.com
Information virement Interac (Téléphone ou courriel)*
Je confirme être étudiant·e inscrit·e à la Faculté de l’apprentissage continu (FAC) et je demande le remboursement du frais juridique de 1 $.*

Je confirme
Signature*

PrénomNom de famille
Date*
Note importante :
Tous les remboursements seront effectués après la date limite de dépôt des demandes, soit à partir du 15 octobre pour la session d’automne.
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