Questionnaire d'adoption (compagnie & NACs) - L'Arche de Léo
Questionnaire pour animaux de compagnie (chiens / chats / rongeurs / lapins / NACs) Merci de remplir ce questionnaire pour votre candidature d’adoption avec le plus de détails et d’honnêteté possible. Ces informations resteront strictement CONFIDENTIELLES
Nom, Prénom
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Date de Naissance
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Adresse Complète (N° rue code postal commune)
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Numéro de Téléphone
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Adresse Mail
Quel animal souhaitez vous adopter ? Pourquoi celui-ci ?
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Qui va s'occuper de lui ?
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L'ensemble de la famille est-il d'accord pour cet accueil ?
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Avez-vous une solution pour les vacances ? Laquelle ?
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En cas de divorce / séparation avez-vous prévu une solution ? (Nous savons que cela n'est pas prévu)
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En cas de décès, avez-vous prévu une solution ? (nous savons aussi, que cela n'est pas prévu - vous avez le droit de ne pas avoir réfléchi à une solution)
Il se peut que l'animal ne soit pas propre ou craintif au début. Est-ce un problème pour vous ? Comment réagirez-vous ?
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(CHIEN) Combien de promenades envisagez-vous ? Sur quelle durée ?
(CHIEN) Ferez-vous appel à un.e comportementaliste si le besoin s'en fait sentir ?
Oui, j'ai déjà fait appel à quelqu'un auparavant
Oui, si cela est nécessaire
Non, je pense pouvoir gérer seul
Other
(CHAT) Aura-t-il accès à l'extérieur ? Si oui, au bout de combien de temps ?
(LAPINS/RONGEURS) Quel environnement prévoyez vous pour l'animal ?
🌿 EXTERIEUR - Enclos / Parc
🌿 EXTERIEUR - Cage
🌿 EXTERIEUR - Liberté totale
🌿 EXTERIEUR - Semie-liberté
🏠 INTERIEUR - Enclos / Pars
🏠INTERIEUR - Cage
🏠 INTERIEUR - Liberté totale
🏠 INTERIEUR - Semie-liberté et cage
🏠 INTERIEUR - Semie-liberté et enclos
Other
(LAPINS/RONGEURS) Décrivez les dimensions de la cage / enclos / parc :
(LAPINS/RONGEURS) Autres détails que vous voulez apporter sur son futur environnement :
Votre logement
*
Appartement AVEC balcon/terrasse
Appartement SANS balcon/terrasse
Maison AVEC jardin
Maison SANS jardin
Other
Surface en m2 du logement
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Surface en m2 du jardin - balcon - terrasse
L'extérieur est-il clôturé ? Si oui, de quelle façon (hauteur, matériaux...) ?
Nombre d'adultes vivant dans le foyer
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1
2
3 ou +
Nombre d'enfants et âges de chaque enfant
Combien d'heures par jour (environ) vous absentez-vous ?
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1 à 3 heures
3 à 6 heures
6 à 8 heures
8 heures et +
Other
Avez-vous des animaux actuellement ?
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Oui
Non
Combien d'animaux composent votre foyer ?
Rows
1
2
3
4
5 et +
Chiens
Chats
Lapins
Equidés
Autre
Précisez le sexe, l'âge et la race (ou type) de chaque animal
Comment s'entendent-ils avec les autres animaux ?
Vos animaux sont-ils :
Stérilisés / castrés
Identifiés
Vaccinés
Non stérilisés, ni identifiés, ni vaccinés
Other
Si vous en avez possédé, merci d'indiquer les raisons de cette perte :
Merci pour votre candidature.
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