令和7年度国際化対応営農研究会（中四国ブロック大会 in 島根県）参加確認フォーム

【日時】日時令和7年12月3日(水) 13:30〜開会　
【場所】島根県松江市西川津町1060　島根大学松江キャンパス内

申込代表者用記入欄

1. 申込代表者氏名 & ふりがな：*

氏名 (Name) ふりがな(Name in Kana)

2. 所属、或いは職名*

Organization, or Occupation

3. 郵便番号*

Postal Code

4. 住所*

Address:

5. 電話*

Contacting Phone Number:

6. E-Mail*

Contacting E-Mail:

6. FAX

Fax:

参加予定者リスト

【参加者①】

参加者① 所属

Participant #1: Organization, or Occupation

参加者① 氏名 & ふりがな：

氏名 (Name) ふりがな(Name in Kana)

参加者① 交通手段

※会場周辺の駐車場は限られています。主催者側で個別確保はできませんので、なるべく相乗りまたは公共交通機関等での来場をお願います。*NOTE: Parking near the venue is limited. The organizers cannot reserve spaces individually, so we kindly ask participants to carpool or use public transportation whenever possible.

【参加者②】

参加者② 所属

Participant #1: Organization, or Occupation

参加者② 氏名 & ふりがな：

氏名 (Name) ふりがな(Name in Kana)

参加者② 交通手段

※会場周辺の駐車場は限られています。主催者側で個別確保はできませんので、なるべく相乗りまたは公共交通機関等での来場をお願います。*NOTE: Parking near the venue is limited. The organizers cannot reserve spaces individually, so we kindly ask participants to carpool or use public transportation whenever possible.

【参加者③】

参加者③ 所属

Participant #1: Organization, or Occupation

参加者③ 氏名 & ふりがな：

氏名 (Name) ふりがな(Name in Kana)

参加者③ 交通手段

※会場周辺の駐車場は限られています。主催者側で個別確保はできませんので、なるべく相乗りまたは公共交通機関等での来場をお願います。*NOTE: Parking near the venue is limited. The organizers cannot reserve spaces individually, so we kindly ask participants to carpool or use public transportation whenever possible.

【参加者④】

参加者④ 所属

Participant #1: Organization, or Occupation

参加者④ 氏名 & ふりがな：

氏名 (Name) ふりがな(Name in Kana)

参加者④ 交通手段

※会場周辺の駐車場は限られています。主催者側で個別確保はできませんので、なるべく相乗りまたは公共交通機関等での来場をお願います。*NOTE: Parking near the venue is limited. The organizers cannot reserve spaces individually, so we kindly ask participants to carpool or use public transportation whenever possible.

【参加者⑤】

参加者⑤ 所属

Participant #1: Organization, or Occupation

参加者⑤ 氏名 & ふりがな：

氏名 (Name) ふりがな(Name in Kana)

参加者⑤ 交通手段

※会場周辺の駐車場は限られています。主催者側で個別確保はできませんので、なるべく相乗りまたは公共交通機関等での来場をお願います。*NOTE: Parking near the venue is limited. The organizers cannot reserve spaces individually, so we kindly ask participants to carpool or use public transportation whenever possible.

【参加者⑥】

参加者⑥ 所属

Participant #1: Organization, or Occupation

参加者⑥ 氏名 & ふりがな：

氏名 (Name) ふりがな(Name in Kana)

参加者⑥ 交通手段

※会場周辺の駐車場は限られています。主催者側で個別確保はできませんので、なるべく相乗りまたは公共交通機関等での来場をお願います。*NOTE: Parking near the venue is limited. The organizers cannot reserve spaces individually, so we kindly ask participants to carpool or use public transportation whenever possible.

【参加者⑦】

参加者⑦ 所属

Participant #1: Organization, or Occupation

参加者⑦ 氏名 & ふりがな：

氏名 (Name) ふりがな(Name in Kana)

参加者⑦ 交通手段

※会場周辺の駐車場は限られています。主催者側で個別確保はできませんので、なるべく相乗りまたは公共交通機関等での来場をお願います。*NOTE: Parking near the venue is limited. The organizers cannot reserve spaces individually, so we kindly ask participants to carpool or use public transportation whenever possible.

【参加者⑧】

参加者⑧ 所属

Participant #1: Organization, or Occupation

参加者⑧ 氏名 & ふりがな：

氏名 (Name) ふりがな(Name in Kana)

参加者⑧ 交通手段

※会場周辺の駐車場は限られています。主催者側で個別確保はできませんので、なるべく相乗りまたは公共交通機関等での来場をお願います。*NOTE: Parking near the venue is limited. The organizers cannot reserve spaces individually, so we kindly ask participants to carpool or use public transportation whenever possible.

プライバシーポリシー：送信された情報は、島根県国際農業者交流協議会の健全な運営を目的とした利用以外で使われることはありません。個人情報データの管理に万全を期し、情報漏洩などが起きた場合、速やかに関係者に連絡を取り対処いたします。

令和7年度 中四国ブロック国際化対応営農研究会参加申込書

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