Questionnaire Assurance Habitation

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  • Vos coordonnées

  • Civilté*
  • Date de naissance*
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  • Format: (+000) 000-00 00 00.
  • Type de logement*
  • Vous êtes:*

  • VALEUR DES BIENS

  • Objets de valeur : Possédez-vous des objets de valeur (bijoux, œuvres d'art, instruments de musique, collections...) ?
  • GARANTIES SOUHAITÉES*

  • HISTORIQUE D'ASSURANCE

  • Êtes-vous actuellement assuré ?*
  • Date de fin de contrat
     - -
  • Avez-vous eu des sinistres dans les 5 dernières années ?*
  • Avez-vous déjà été résilié ?*
  • Motif de résiliation*

  • OCCUPATION DU LOGEMENT

  • Usage du logement*
  • Le logement est-il occupé en permanence ?*
  • Exercez-vous une activité professionnelle à domicile ?*

  • Documents justificatifs

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