【この問診票の目的】
あなたの生命保険のご加入状況やご希望を把握し、あなたが自分で保険を設定するための最適なアドバイスを提供することです。

【ご記入いただいた内容の取扱い】
ご記入いただいた内容は、第三者に提供することなく厳重に管理いたします。

【ご協力のお願い】
詳しくお答えいただくほど、正確な診断が可能です。
可能な範囲でかまいませんので、なるべく詳しくお答えください。

（＊のついている質問は必須です）

１．基本情報

※「電話番号」と「メールアドレス」は連絡のためのみに利用します。

2．生活の状況

６．あなたの生命保険について（*任意）

加入している保険があなたの希望に合っているかを判断するために必要な情報です。
なるべく詳しくご記入ください。

７．生命保険全般について（*必須）

あなたの生命保険に関する知識や、生命保険に対する考え方を教えてください。

8．あなたについて（*任意）

あなたにとって何が大切なのかを知るために大切な質問です。保険とは切り離してお答えください。正解はありませんので、素直な気持ちでお答えください。

１０．相談希望日時

相談時間は30分です。
開始時間を第３希望までご入力ください。
（9:00～18:00の間で選択してください、土日祝も選択可能可能です）

確定した日時をメールで連絡します。
調整がつかない場合は、メールでやりとりをさせていただきます。