Anamnesebogen YOUpower
Bitte fülle den Bogen ehrlich aus, damit wir das Coaching bestmögich auf Dich, deine Ziele und deinen Alltag anpassen können.
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ledig / alleinlebend
verlobt / verheiratet / in einer Beziehung
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Bitte auswählen
keine Kinder
Kleinkinder
Kinder (wohnen noch zuhause)
Kinder (wohnen nicht mehr zuhause)
Tagesablauf
Erzähle hier kurz, wie dein typischer Tagesablauf aussieht (gerne auch, wie deine Wochenenden aussehen)
Hast du Krankheiten, von denen wir vorab wissen sollten?
Ziele und Motivation
Nenne dein "Warum". Warum möchtest du etwas verändern und was erhoffst Du dir durch das Coaching?
*
Wie hoch ist deine Motivation aktuell, deine Ziele / dein Ziel zu erreichen?
Nicht so hoch
1
2
3
4
Sehr hoch
5
1 is Nicht so hoch, 5 is Sehr hoch
Hauptziel
Bitte auswählen
Abnehmen
Muskelaufbau
Abnehmen & Muskulatur aufbauen
Wie viel Kilo möchtest du abnehmen?
Und hast du dir ein zeitliches Ziel dafür gesetzt?
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Ernährung & Essverhalten
Wie viele Mahlzeiten isst du pro Tag?
Bitte auswählen
1
2
3
4
5
6
Ist es dir prinzipiell möglich auch mehr Mahlzeiten (3-4) zu essen?
Ja
Nein
Wann isst du in der Regel ungefähr?
Wie viel Zeit hast du täglich ungefähr zum Kochen?
Bitte auswählen
15min.
30min.
45min.
60min.
mehr
Wann hast du Zeit zu kochen?
morgens
mittags
nachmittags
abends
Wie oft isst du in der Woche auswärts?
1-2x pro Wochen
3-4x pro Wochen
5x oder mehr
Wie sollen wir deine Kalorien die Woche über verteilen?
Bitte auswählen
jeden Tag gleichhalten
am Wochenende mehr Kalorien einplanen
ich bin noch unsicher
Wie würdest du dein Essverhalten beschreiben?
Regelmäßig
Unregelmäßig
Emotional
Snacklastig
Stressbedingt
Wie viel Hunger hast du im Alltag?
Wenig Hunger
1
2
3
4
Viel Hunger
5
1 is Wenig Hunger, 5 is Viel Hunger
Was denkst du, ist aktuell dein größtes Problem in Bezug auf dein Essverhalten?
z.B.: Ich esse sehr unregelmäßig & habe dadurch abends großen Hunger
Gibt es Lebensmittel, die du nichts magst oder nicht verträgst?
Ernährungsweise
Bitte auswählen
Allesesser
Vegetarisch
Vegan
Flexitarisch
Pescetarisch
Welche Küchengeräte stehen dir zur Verfügung?
Airfryer
Ninja Creami
Thermomix
Wie viel Liter Wasser trinkst du durchschnittlich am Tag?
In Litern
Trinkst du regelmäßig Softdrinks, Alkohol oder Energy Drinks?
Ja
Nein
Selten
Hast du Heißhunger?
Bitte auswählen
Nie
Selten
Manchmal
Häufig
Wann tritt der Heißhunger typischerweise auf?
Morgens
Mittags
Nachmittags
Abends
Zyklus
Langeweile
Stress
Sonstiges
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More Produkte und Supplements
Nutzt du aktuell More Produkte?
Ja
Nein
Welche More Produkte nutzt du am häufigsten?
Wie häufig nutzt du sie?
Bitte auswählen
täglich
mehrmals pro Woche
selten
Bist du offen dafür, More Produkte in Zukunft zu nutzen?
Nutzt du Supplements?
Ja
Nein
Welche Supplements nutzt du?
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Bewegung und Sport
Trägst du einen Fitnesstracker (z.B. Smart Watch)?
Ja
Nein
Wie viele Schritte machst du (ca.) täglich?
Bitte auswählen
0-3.000 Schritte
3.000-5.000 Schritte
5.000-7.000 Schrittte
7.000-9.000 Schritte
9.000-11.000 Schritte
mehr
ich weiß es nicht
Machst du regelmäßig Sport?
Ja
Nein
Selten
Wie viele Stunden Sport machst du in der Woche?
1-2 Stunden
2-3 Stunden
3-4 Stunden
4-5 Stunden
mehr
Welche Art von Sport machst du?
Cardio (Laufen, Rad fahren)
Krafttraining
Home Workouts
Kurse
Sonstiges
Hast du körperliche Einschränkungen?
Welches Equipment hast du zuhause?
Kurzhanteln
Bänder
Geräte
Eigengewicht
Laufband
Fahrrad
Sonstiges
Trainingsort?
Bitte auswählen
zuhause
Fitnesstudio
Beides
Möchtest du von uns einen auf dich abgestimmten Trainingsplan (Fitnessstudio oder Homeworkouts) bekommen?
Ja
Nein
Ich bin unsicher
Welche Körperstellen möchtest du besonders fokussieren?
Bauch
Arme
Rücken
Schultern
Ganzkörper
Beine und Po
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Schlaf, Stress und Energie
Wie viele Stunden schläfst du pro Nacht?
Bitte auswählen
<5
5-6
7-8
>8
Wie erholsam ist dein Schlaf?
Sehr schlecht
1
2
3
4
Hervorragend
5
1 is Sehr schlecht, 5 is Hervorragend
Wie hoch ist dein aktuelles Stresslevel?
Ich bin nicht gestresst
1
2
3
4
Ich bin sehr gestresst
5
1 is Ich bin nicht gestresst, 5 is Ich bin sehr gestresst
Was sind deine größten Stressfaktoren?
Wie würdest du dein Energielevel über den Tag beschreiben?
1 = wenig Energie / 10 = sehr energiegeladen
Hast du Zyklusbeschwerden (PMS, Heißhunger etc.)?
Ja
Selten
Nein
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Erwartungen & Rahmenbedingungen
Was erwartest du vom Coaching?
Hast du schon mal ein Coaching oder eine Diät gemacht?
Bitte auswählen
Ja
Nein
Was hat dich in deinem vorherigen Coaching oder bei deiner Diät gestört?
Bist du bereit, uns regelmäßig Rückmeldung zu geben (Check Ins)?
Bitte auswählen
Ja
Nein
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Abschluss
Hast du vorab Fragen, die wir im Erstgespräch besprechen können oder noch etwas mitzuteilen, was nicht in dem Bogen abgefragt wurde?
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