Signalement ADRA France

  • Formulaire de signalement - ADRA France

    Ce formulaire est destiné à recueillir de manière confidentielle et sécurisée les signalements concernant des incidents ou comportements inappropriés. Veuillez remplir toutes les sections pertinentes avec précision.

  • SECTION 1 : AUTEUR DU SIGNALEMENT

  • Format: (000) 000-0000.
  • Vous signalez en tant que*
  • Votre statut*
  • Souhaitez-vous être contacté(e) pour des informations complémentaires ?*
  • Méthode de contact préférée*

  • SECTION 2 : DESCRIPTION DE L'INCIDENT

  • Type d'incident - Sélection multiple*
  • Date du dernier incident connu
     / /
  • Est-ce la première fois que cette situation est observée ?
  • Témoin(s) des actes ou des agissements identifiés*
  • Rows
  • Preuve disponible*
  • Téléverser un fichier
    Drag and drop files here
    Choose a file
    Cancelof

  • SECTION 3 : INFORMATIONS SUR LA VICTIME

  • Sexe de la victime*
  • Âge de la victime*
  • Statut de la victime*
  • La victime est-elle reconnue en situation de handicap ?*

  • SECTION 4 : INFORMATIONS SUR L'AUTEUR PRÉSUMÉ

  • Sexe de l'auteur présumé*
  • Statut de l'auteur présumé*

  • CONSENTEMENTS

  • Consentements obligatoires*

  • Les informations recueillies sur ce formulaire sont envoyées à l’adresse sécurisée : signalement@adra.fr, qui traitera votre demande. Elles seront traités de manière confidentielle conformément à la politique de protection des données d'ADRA France et a règlementation RGPD. La base légale du traitement est le consentement. En soumettant le formulaire, vous consentez au traitement de vos données dans le cadre de votre demande et vous acceptez qu'ADRA France soit tenue de signaler certains incidents aux autorités compétentes. Vous disposez de droits relatifs à vos données à caractère personnel. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez contacter le point focal signalement à l’adresse signalement@adra.fr. 

  • Should be Empty: