Course Registration Form

Formulario de registro

Estamos encantados de que este considerando inscribirse en uno de nuestros cursos/talleres. Por favor, complete este formulario con la información solicitada para poder hacer efectiva la pre-inscripción. Una vez recibamos el pago al curso/taller, le enviaremos un correo de confirmación de la inscripción completada.
Nombre completo*

NombresApellidos
Fecha de nacimiento

DíaMesAño
E-mail*
example@example.com
Lugar de residencia*

CiudadPaís
Teléfono
Profesión*
Curso al que se inscribe*

"Psiquiatría infanto juvenil, Farmacoterapia y Neurodesarrollo" - MODALIDAD ASINCRÓNICA/DIFERIDA."¿Cómo funciona el cerebro de las altas capacidades intelectuales?" - 5 de diciembre."Funciones ejecutivas y comunicación: cómo influyen la atención, la planificación y la memoria" - Enero (fecha a confirmar)."El juego y la actividad física como medios para potenciar el desarrollo y favorecer la inclusión" - Febrero (fecha a confirmar).
¿Le gustaría recibir información de futuros talleres?*

Si, por correo electrónicoSi, por whatsappNo, gracias
Si tiene un código de descuento ingréselo aquí
¿Cómo nos conociste?*
¿Qué esperas del curso?*
INSCRIPCIÓN

Para hacer efectiva la inscripción al curso debe enviar este formulario con los campos rellenos y hacer un ingreso del importe del curso (30€ / 50.000$) en la cuenta bancaria que le indicamos a continuación.

EUROS

CUENTA: ES32 1465 0100 99 1729415651

BANCO: ING

TITULAR DE LA CUENTA: Mariana Lombardo

CONCEPTO: TALLER + NOMBRE Y APELLIDO

PESOS ARGENTINOS

CBU: 0170035040000003284238

BANCO: BBVA Francés

ALIAS: Neurosapere

CONCEPTO: TALLER + NOMBRE Y APELLIDO

En cualquier de los casos, debe de enviar el comprobante de la transferencia al siguiente correo: info@neurosapere.com o por whatsapp al teléfono +54 9 2302 55-5074

En el mensaje deberá ir adjunto el comprobante de pago y el nombre del inscripto.

Desde Neurosapere nos pondremos en contacto con usted via e-mail el mismo día del curso/taller para facilitarle el enlace de conexión.

Si no ha hecho el ingreso 3 días antes del inicio del curso/taller, entenderemos que no está interesado en el mismo.
Should be Empty:

Formulario de registro