Clone of Pobierz eBook

1
Imię i Nazwisko* To pole jest wymagane.
Imię
Nazwisko
2
Skąd się o nas dowiedziałaś?* To pole jest wymagane.
Instagram
Facebook
TikTok
YouTube
Inne
3
Jaką masz nazwę na Instagramie?(Jeśli nie masz Instagrama możesz pominąć to pytanie)
4
Jaki materiał Mateusza i Kasi (rolka, post albo film) najbardziej Cię zainteresował?* To pole jest wymagane.Opisz go albo wrzuć link
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
5
Ile masz lat?* To pole jest wymagane.
6
Ile masz wzrostu?* To pole jest wymagane.
7
Jaka jest Twoja obecna sytuacja?* To pole jest wymagane.Ile ważysz? Aktualna kondycja?
8
Ile kilogramów chcesz schudnąć?* To pole jest wymagane.
9
Czy potrzebujesz pomocy w osiągnięciu swojego celu?* To pole jest wymagane.
Tak, potrzebuje pomocyNie, dam sobie radę sama
10
Co robisz zawodowo i czy to powoduje u Ciebie dużo stresu?* To pole jest wymagane.
11
Od jakiego czasu próbujesz schudnąć?* To pole jest wymagane.
12
Czy będziesz stosować się do zaleceń i planu żywieniowego, aby osiągnąć swoją wymarzoną sylwetkę? * To pole jest wymagane.Możemy przygotować dla Ciebie dopracowany plan krok po kroku, ale tylko od Ciebie zależy, czy wprowadzisz go w życie – bez działania nawet najlepszy plan nie zadziała.
13
W skali od 1-10 jak bardzo chcesz schudnąć?* To pole jest wymagane.Chodzi Tutaj o Twoją determinację. Jak bardzo Ci zależy na odchudzaniu?
14
Nasze podejście zakłada, że tym razem odchudzasz się ostatni raz w życiu. Czy akceptujesz to, że spadek wagi może być wolniejszy niż na restrykcyjnych dietach, ale w zamian zmienisz swoje nawyki żywieniowe na całe życie?* To pole jest wymagane.
TAKNIE
15
Ile razy wcześniej Ci się nie udawało schudnąć?* To pole jest wymagane.
1
3
2
Tyle razy, że już nie pamiętam
16
Jakich diet próbowałaś wcześniej?* To pole jest wymagane.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
17
Czy zmiana sylwetki jest dla Ciebie pilna?* To pole jest wymagane.
Tak, chcę zacząć chudnąć możliwie jak najszybciej
Nie, mogę zacząć za miesiąc lub później
18
Z jakich usług dietetycznych korzystałaś?* To pole jest wymagane.
19
Wymień wszystkie swoje choroby* To pole jest wymagane.Lista chorób/schorzeń/przypadłości, które uniemożliwają współpracę: Ciąża Cukrzyca typu I leczona insuliną Zakażenie Helicobacter pylori Nadużywanie alkoholu/alkoholizm Choroby wątroby (marskość, NAFLD) Silne alergie pokarmowe Pasożyty oraz infekcje grzybicze układu pokarmowego (Candida) Nowotwory / Nowotwory świeżo po leczeniu Zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia) Choroba Leśniowskiego-Crohna lub WZJG
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
20
To, co robimy, to nie kolejna dieta – to profesjonalne wsparcie w trwałej zmianie nawyków na całe życie. Czy jesteś w stanie zainwestować minimum 399 zł/msc w swoje OSTATNIE odchudzanie w życiu z gwarancją efektów?* To pole jest wymagane.
TAKNIE
21
Jeżeli potwierdzisz termin rozmowy, zobowiązujesz się do odebrania telefonu od Kasi lub Mateusza o ustalonej godzinie, albo powiadomienia nas wcześniej jeśli coś Ci wypadnie? (Jeżeli nie, to proszę się nie zapisywać - szanujmy swój czas).* To pole jest wymagane.
TAKNIE
22
Podaj swój adres email, na który z Tobą się skontaktujemy* To pole jest wymagane.Podając swoje dane, akceptujesz politykę prywatności, zgadasz się na przetwarzanie danych osobowych oraz otrzymywanie informacji handlowych.
przyklad@przyklad.com
Powtórz adres email
23
Dziękuję za wypełnienie ankiety!

Klikając PRZEŚLIJ pojawi się kalendarz z wyborem terminu i godziny konsultacji telefonicznej jeśli przeszłaś kwalifikację.
Should be Empty: