DICHIARAZIONE PER PARTICOLARI FATTISPECIE PUBBLICITÀ AEROPORTO DI FIUMICINO

DICHIARAZIONE PER PARTICOLARI FATTISPECIE
SETTORE PUBBLICITÀ
(AEROPORTO DI FIUMICINO)

CANONE UNICO PATRIMONIALE - CUP

ai sensi dell'art. 44 del Regolamento comunale per l'applicazione del Canone Unico Patrimoniale di concessione e Legge 160/2019 e s.m.i.

Soggetto Passivo*

Persona FisicaPersona Giuridica

DELEGA**Per autorizzare un’altra persona a compilare e inviare il modulo per suo conto
Ne sei in possesso?*

SiNo
Delega alla gestione della richiesta:*
C.F*
Carica Delega e documenti*

Cancelof
- Allegare copia della delega firmata e documento del delegato e del delegante

- In caso di società, oltre alla delega una visura camerale (non superiore a 6 mesi)

DATI PERSONA FISICA
Il/La Sottoscritto/a*

NomeCognome
Nato/a a*
Se il paese di nascita è diverso dall'Italia inserire oltre alla città anche lo stato di nascita estero
Data di Nascita*

GiornoMeseAnno
Indirizzo di residenza*

Via/Viale/Piazza...

Indirizzo Riga 2

CittàCap

Codice Postale
C.F.*
Codice Fiscale
Cellulare*
Si prega di inserire un numero di cellulare valido
Numero di Telefono
Email*

Confirmation Email
PEC
Inserire solo se in possesso

DATI SOCIETÀ / ENTE / DITTA INDIVIDUALE
Denominazione*
Nome società / ente / ditta individuale
C.F. societario*
Codice fiscale della società / ente / ditta individuale
Indirizzo sede legale*

Via/Viale/Piazza...

Indirizzo Riga 2

CittàCap

Codice Postale
PEC *

Confirmation Email
Email
DATI RAPPRESENTANTE LEGALE
Nome e Cognome*
Nato/a a*
Se il paese di nascita è diverso dall'Italia inserire oltre alla città anche lo stato di nascita estero
Data di Nascita*

GiornoMeseAnno
Indirizzo di residenza*

Via/Viale/Piazza...

Indirizzo Riga 2

CittàCap

Codice Postale
C.F.*
Cellulare*
Si prega di inserire un numero di cellulare valido
Numero di Telefono
Email*

Confirmation Email
PEC
Inserire solo se in possesso

DICHIARAIn relazione al disposto della legge160/2019 dal comma 816 al comma 847 e s.m.i.
Di effettuare all'interno di
UBICATO IN
Terminal / Area*
Arrivi / Partenze*
Piano*

Per una più agevole e puntuale identificazione dell'ubicazione, si rimanda alla consultazione del sito ufficiale di Aeroporti di Roma (ADR). Si invita a fare riferimento alle sezioni 'Trova i negozi disponibili a Fiumicino' e 'Mappa dell'aeroporto' per visualizzare l'esatta collocazione."

CON DECORRENZA DAL
Data*

GiornoMeseAnno
Di voler dare corso alla pubblicità di cui ai prospetti che seguono, di durata:
TemporaneaPermanente
Fino al*

GiornoMeseAnno

INSERIMENTO MEZZO PUBBLICITARIO
Allegare tutte le foto dei mezzi e eventuali documenti*

Puoi caricare foto, planimetrie o documenti relativi ai mezzi pubblicitari.
Cancelof

ℹ️ Nota importante
Se sei in possesso di firma digitale valida, non è necessario allegare documenti cartacei né firmare manualmente il modulo. Dopo aver inviato la richiesta, scarica il PDF ricevuto via mail, firmalo con il tuo sistema di firma digitale e rispondi alla stessa mail allegando il PDF firmato digitalmente.
Sei in possesso di firma digitale?*

SiNo
Documento d'identità*

Cancelof
Data*

GiornoMeseAnno
Firma*

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