RICHIESTA VOUCHER ASILO NIDO 2025

RICHIESTA VOUCHER ASILO NIDO 2025

Comune di Mentana - Servizi alla Persona e Attività Produttive
Il sottoscritto / La sottoscritta
Cognome*
Nome*
Luogo di nascita*
Data di nascita*

GiornoMeseAnno
Indirizzo di residenza*
Comune*
Provincia
Cap*
Codice Fiscale*
Recapito Telefonico mobile*
Email*

Confirmation Emailconferma indirizzo mail
in qualità di*

genitoreAltro
RICHIEDE

l'erogazione di un voucher per il pagamento della retta di iscrizione e di frequenza al servizio di asilo nido o sezione primavera
per:*

1 minore2 minori3 minori
di seguito indicati:*
Indicare la struttura frequentata:

Nome struttura

Indirizzo

CittàProvincia

Codice Postale
A TAL FINE DICHIARA

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, sotto la propria responsabilità, di trovarsi in una delle seguenti condizioni:
Che l'ISEE in corso di validità è inferiore a € 30.000 e pari ad €:*
Valore ISEE
Protocollo INPS - ISEE;
INSERIRE PROTOCOLLO INPS
Data Protocollo INPS - ISEE

GiornoMeseAnno
Data
che il/i minore/i sopra indicati è/sono residente/i nel Comune di Mentana;di essere a conoscenza che, in caso di accertamento di false dichiarazioni, il voucher non sarà concesso ovvero, qualora già concesso, saranno recuperate le somme già erogate e si darà seguito alle opportune azioni sanzionatorie previste dalla legge;di aver preso piena conoscenza di tutte le norme, le condizioni ed i criteri stabiliti dall'Avviso Pubblicodi volere che tutte le comunicazioni relative alla presente domanda, siano effettuate al seguente indirizzo
mail*
Si impegna:*

ad allegare le ricevute delle spese sostenute nel corso del 2025 al presente modulo
Dichiara inoltre di aver sostenuto/dover sostenere, per la frequenza al servizio Asili Nido/Sezioni Primavera una spesa complessiva, per il primo figlio, per l'anno 2025, pari ad € *
INCLUDERE EVENTUALI SPESE DI ISCRIZIONE E SERVIZIO MENSA
Dichiara inoltre di aver sostenuto, per la frequenza al servizio Asili Nido/Sezioni Primavera una spesa complessiva, per il secondo figlio, per l'anno 2025, pari ad €
INCLUDERE EVENTUALI SPESE DI ISCRIZIONE E SERVIZIO MENSA
Dichiara inoltre di aver sostenuto, per la frequenza al servizio Asili Nido/Sezioni Primavera una spesa complessiva, per il terzo figlio, per l'anno 2025, pari ad €
INCLUDERE EVENTUALI SPESE DI ISCRIZIONE E SERVIZIO MENSA
Dichiara di essere beneficiario del Bonus Regionale Asilo Nido*

SINO
Se si, inserire l'importo ottenuto per l'annualità 2025:
Dichiara di essere beneficiario del Bonus INPS Asilo Nido*

SINO
Se si, inserire l'importo ottenuto per l'annualità 2025:
Inserire l'importo di eventuali bonus (inps/regionale) per il secondo figlio:
Inserire l'importo di eventuali bonus (inps/regionale) per il terzo figlio:
Che in caso di ammissione, sarà utilizzato il seguente IBAN (conto postale o bancario) per il pagamento del contributo - L'IBAN DEVE NECESSARIAMENTE ESSERE INTESTATO AL SOTTOSCRITTORE DELLA DOMANDA:
IBAN
ISTITUTO BANCARIO
allega inoltre alla domanda*

copia del documento di identità in corso di validità del sottoscrittoreIBAN
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
(fornita ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE 2016/679)

Ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (di seguito “GDPR”), queste informazioni descrivono le modalita’ di trattamento dei dati personali che gli interessati conferiscono al Titolare per la finalità relativa alla gestione dei processi, procedimenti ed attivita’ per l'erogazione bonus comunale "asilo nido 2025".

L'informativa completa è reperibile al seguente link.
Il/La sottoscritto/a dichiara di aver preso visione e compreso l'informativa resa sul trattamento dei dati personali per le finalità consentite ai sensi del D.lgs 196/03 e del Regolamento UE 2016/679;
Mentana lì,

GiornoMeseAnno
Data
Firma nel riquadro direttamente con un dito o utilizzando una penna stilo capacitiva
Firma*
Allega foto del documento di identità*

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