IBEW LOCAL 196 - RESIGN BOOK
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Member Type / Tipo De Miembro
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IBEW 196 Member
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Name / Nombre
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First Name
Last Name
Local Number / Número De Local
Card Number / Número De Tarjeta
Classification / Clasificación
Address / Dirección
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Street Address
Street Address Line 2
City
State / Province
Postal / Zip Code
Date of Birth / Fecha De Nacimiento
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Month
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Day
Year
Date
Phone Number / Número De Teléfono
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Email / Correo Electrónico
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example@example.com
If you have experience of any of these options, pleaseselect which ones / Si tienes experiencia en alguna de estas opciones, porfavor selecciona cuáles
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Back Hoe / Retroexcavadora
Directional Drill Operator / Operador De PerforaciónDireccional
Directional Drill Locator / Localizador De PerforaciónDireccional
Directional Drill Locator / Localizador De PerforaciónDireccional
Flagger Certification / Certificación De Bandera
Transmission / Transmisión
Certified Welder / Soldador Certificado
Certified Cable Splicer NCSCB / Empalmador De CablesCertificado
Hydro Vac Operator / Operador De Hydro Vac
Digger Derrick Operator / Operador De Grúa Digger Derrick
Overhead Distribution / Distribución De Gastos Generales
Sub-Station / Subestación
Traffic Signals/Street Lighting / Señales DeTráfico/Iluminación Callejera
Underground Distribution / Distribución Subterránea
I do not have any experience with these options / No tengo ninguna experiencia con estas opciones
Signature / Firma
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