SPANISH.Hamilton County School-Based Therapy Referral Form
  • Apoyo de salud mental para estudiantes del condado de Hamilton — en persona en la escuela.

    Thrive Therapies se asocia con las Escuelas del Condado de Hamilton para ofrecer servicios gratuitos de salud mental dentro de la escuela, diseñados para apoyar el bienestar de los estudiantes, proteger el tiempo de instrucción y priorizar la participación de las familias.

    Si su estudiante asiste a las Escuelas del Condado de Hamilton en Tennessee, estamos ubicados en el plantel y brindamos servicios durante todo el día escolar. Puede comenzar el proceso de referencia completando nuestro formulario en línea. La información proporcionada en este formulario es confidencial y cumple con las regulaciones de HIPAA y FERPA.

     

    Considere hacer una referencia para un estudiante si observa:

     

    • Aumento de tristeza, preocupación o aislamiento
    • Cambios repentinos de conducta o cambios bruscos de ánimo
    • Dificultad para concentrarse o mantenerse comprometido
    • Señales de estrés relacionadas con el hogar, compañeros o la escuela
    • Dificultades relacionadas con una pérdida o un trauma
    • Expresión verbal de pensamientos de autolesión o desesperanza

     

    ⚠️ Importante:
    Este formulario no es para emergencias como abuso, negligencia o pensamientos graves de hacerse daño. Si ese es el caso, por favor comuníquese de inmediato con el profesional de salud mental de la escuela o con un adulto de confianza.

  • ¿Quién está completando esta referencia?*
  • ¿el estudiante sabe acerca de esta referencia?*
  • ¿Los padres/tutores están al tanto de la referencia? (Se requiere el consentimiento del padre/tutor para menores de 18 años)*
  • Format: (000) 000-0000.
  • ¿El estudiante tiene un IEP o un Plan 504? (Un IEP o un Plan 504 es un plan escolar que brinda apoyo adicional para necesidades de aprendizaje, comportamiento o salud)
  • Una vez que se reciba esta referencia, Thrive Therapies Group se comunicará directamente con el cuidador para compartir información adicional sobre nuestros servicios de terapia de salud mental en la escuela. Thrive también proporcionará los formularios de consentimiento requeridos para que los cuidadores los revisen y firmen antes de que comiencen los servicios.

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