Aanmeldformulier

Aanmeldformulier

Growing Community
Ik meld me aan bij Growing ....*
Kies de gemeente waar je bedrijf is gevestigd. Staat die er niet tussen? Kies dan de community van je voorkeur
mailimage
mailimage_emmen
mailimage_coevorden
Tof dat je een aanmelding doet voor Growing Coevorden! Op dit moment zijn we in een opstartfase. Growing Emmen doet vooralsnog de adminstratie voor Growing Coevorden. Veel communicatie zul je daarom ook vanuit Emmen ontvangen.
Voornaam*
Achternaam*
Voornaam tekenbevoegde
Als het lid niet tekenbevoegd is
Achternaam tekenbevoegde
Als het lid niet tekenbevoegd is
Bedrijfsnaam*
KVK-nummer*
Vul 0 in als je organisatie geen KVK-nummer heeft
Straat*
Nummer*
Toev.
Postcode*
Plaats*
E-mailadres*
E-mailadres voor facturen*
Telefoonnummer*
Bij voorkeur een mobielnummer, zodat we kunnen appenFormat: 00 00 00 00 00.
IBAN-Bankrekening*
Voor automatische incasso
Ingangsdatum*
Betalen per (bedrage excl. BTW)*
Flexwerk strippenkaart (€ 220,- per stuk)Flexwerk abonnement (€ 180,- per maand)Post-/vestigingsadres (€ 30,- per maand voor leden)Werkplek in gedeeld kantoor - indien beschikbaar (€ 205,- per maand)
Bijzonderheden
Bijvoorbeeld: ik drink koffie met een chocolaatje :-)
Door dit formulier te ondertekenen, verklaar ik dat ik de algemene voorwaarden, huisreglement en privacyverklaring heb gelezen en ermee akoord ga
Handtekening

Powered by Jotform SignWissen
Should be Empty: