Formulaire de bénévolat

Formulaire de bénévolat
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Code Postal
Numéro de téléphone*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Email*
exemple@exemple.com
Vos disponibilitées*

LundiMardiMercrediJeudiVendrediSamediDimancheAutre
Combien d'heures pouvez faire par mois ?*

Moins de 3hEntre 3h et 10hEntre 10h et 20hPlus de 20hAutre
Avez déjà une expérience en bénévolat ? Ou avec les animaux ? Détaillez si tel est le cas*
Avez-vous des problèmes de santé et/ou allergies dont vous voulez nous faire part ?*
Personne à contacter en cas d'urgence (précisez son lien avec vous)*
Son numéro de téléphone*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Vérification antécédents judiciaires*

En envoyant ce formulaire, je comprends que je consens à la vérification de mes antécédents judiciaires, ceux du MAPAQ et de la Faune (c’est pour s’assurer de n’avoir aucun cas de maltraitance animale, violence etc.)
Responsabilité*

Je sais pertinemment que, dans le cadre des activités, il est possible que je sois exposé à certains risques inhérents à l’activité en question. j’accepte de bon gré et assume entièrement les risques, ainsi que la possibilité de blessures corporelles, de décès, de dommages et de pertes de biens qui pourraient s’ensuivre.
Engagement/protocoles*

Je m’engage au respect des protocoles de l’organisme et je reconnais qu’en tant que bénévole pour l’organisation, je n’ai droit à aucune indemnisation payable par la Commission des normes et de la santé et sécurité au travail (CNESST) pour des blessures corporelles et tout autre frais s’y afférent.
En envoyant ce formulaire pour devenir bénévole, vous attestez que les informations transmises sont véridiques et fondées. L'équipe des Services animaliers de Salaberry-de-Valleyfield se réserve le droit de rejeter toute demande de bénévolat à sa discrétion.
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Formulaire de bénévolat

En envoyant ce formulaire pour devenir bénévole, vous attestez que les informations transmises sont véridiques et fondées. L'équipe des Services animaliers de Salaberry-de-Valleyfield se réserve le droit de rejeter toute demande de bénévolat à sa discrétion.