Formulaire adhésion 2026

  • Adhésion 2026

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                    Usager ou association d'usagers
                    €15,00
                      
                    Professionnel de santé libéral (à condition qu'il n'exerce pas en exercice coordonné en MSP)
                    €30,00
                      
                    Equipe de Soins Primaires (ESP) ou Association avant leur projet de santé validé
                    €30,00
                      
                    MSP (projet de santé validé) n'ayant pas signé l'ACI
                    €150,00
                      
                    MSP dans sa première année de signature de l'ACI
                    €300,00
                      
                    MSP ayant signé l'ACI et touchant à ce titre moins de 60.000€
                    €600,00
                      
                    MSP ayant signé l'ACI et touchant à ce titre 60.000€ ou plus
                    €750,00
                      
                    Autre structure (DAC; CPTS, collectivité...)
                    €750,00
                      
                    Total
                    €0,00

                  • Votre structure

                  • Composition de la MSP

                    Professionnels faisant partie de l'association de la MSP

                  • Gouvernance / gérance

                    Les informations concernant votre gouvernance nous aident à vous adresser les ressources pertinentes et à valoriser vos projets. Elles servent uniquement à faciliter un accompagnement ciblé, sans multiplier les sollicitations.
                  • Rows

                  • La fonction de coordination

                  • Format: 00 00 00 00 00.
                  • Format: 00 00 00 00 00.

                  • Newsletter mensuelle d'AVECsanté Bretagne

                    Newsletter pour vous partager les actualités régionales et nationales.
                  • Rows
                  • Format: 00 00 00 00 00.

                  • Le règlement de l'adhésion se fait directement par virement. 

                    Merci de préciser le nom de votre MSP dans le libellé du virement. 

                    Une attestion de paiement vous sera délivrée une fois votre adhésion validée par nos soins.

                     

                    RIB AVECsanté  Bretagne : 

                    IBAN : FR76 1360 6000 9346 3111 5186 096

                    BIC : AGRIFRPP836

                     

                    Vous retrouverez les informations ci-dessus dans un mail récapitulatif envoyé à l'adresse email de votre structure. 

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