Procès-verbal d'ouverture de session
Nom de l'organisme
*
Nº d'habilitation
*
Certification concernée
*
MAC d'un agent de gardiennage ou de surveillance humaine
Recyclage d'un agent de sécurité incendie de niveau 1 (SSIAP 1)
Modalités d'enseignements
*
Veuillez sélectionner
En présentiel
A distance
Mixte
Lieu de formation
*
Date de session
*
Date d'examen
*
/
Jour
/
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Formateur(s) participant(s) à la formation
*
Liste des candidats participants à la formation :
Rows
Nom
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Nº PRE ou CP
Candidat 1
Candidat 2
Candidat 3
Candidat 4
Candidat 5
Candidat 6
Candidat 7
Candidat 8
Candidat 9
Candidat 10
Candidat 11
Candidat 12
Observation(s) :
*
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Candidat 1
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Candidat 4
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Candidat 5
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Candidat 6
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Candidat 7
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Candidat 8
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Candidat 9
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Candidat 10
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Candidat 11
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Candidat 12
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Membres du jury
Juré nº 1 - Président de jury
*
Juré nº 2 - Représentant du certificateur
*
Réservé au certificateur
Juré nº 3
A renseigner uniquement pour les formations : ADS / ASPR / ASCE / ASCP
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Calendrier de formation
Veuillez déposer votre calendrier de formation par demi-journée précisant les modules suivis.
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Représentant du centre de formation déclarant la session :
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