ELIM - ROMANIAN PENTECOSTAL CHURCH
142 Scenic Highway Lawrenceville Georgia 30046 USA
BINECUVÂNTARE DE COPII / BABY DEDICATION
INFORMATII DESPRE FAMILIE / HOUSEHOLD INFORMATION
Nume de Familie / Last Name
*
Persoană de Contact / Head of Household
*
Adresa / Address
*
Strada, Oras, Stat, Cod Postal / Street, City, State, Zip
Email
*
example@example.com
Telefon / Phone
*
INFORMAŢII DESPRE SOŢ / HUSBAND'S INFORMATION
Nume de Familie / Last Name
*
Prenumele / First Name
*
Email
*
example@example.com
ELIM Member
*
Yes
No
Telefon / Phone
*
INFORMAŢII DESPRE SOŢIE / WIFE'S INFORMATION
Nume de Familie / Last Name
*
Prenumele / First Name
*
Email
*
example@example.com
ELIM Member
*
Yes
No
Telefon / Phone
*
INFORMAŢII DE STARE CIVILĂ / MARRIAGE STATUS INFORMATION
*
Căsătorit / Married
Necăsătorit(ă) / Unmarried
Văduvă / Widow
Divorțat(ă) / Divorced
Data Căsătoriei / Date of Marriage
*
Locul Căsătoriei / Place of Marriage
*
Pastor
Alte informații sau detali / Other Remarks or Details
INFORMAŢII DESPRE COPIL / BABY'S INFORMATION
Copil 1
Nume de Familie / Last Name
*
Prenumele / First Name
*
Locul Nasterii / Place of Birth
*
Data Nasterii / Date of Birth
*
/
Month
/
Day
Year
Date
Copil 2
Nume de Familie / Last Name
Prenumele / First Name
Locul Nasterii / Place of Birth
Data Nasterii / Date of Birth
/
Month
/
Day
Year
Date
INFORMAŢII DESPRE COPII / CHILDREN INFORMATION
Numele / Name
Data Nasterii / DOB
Talent
1
2
3
4
5
6
7
8
Alte informați aduse la cunoștința conducerii Bisericii / Other information disclosed to the Church leaders
Submission
Signature
*
Date
*
/
Month
/
Day
Year
Date
Preview PDF
Continue
Continue
Should be Empty: