Inschrijven
BSO Didi's Wondere Wereld
Naam kind 1
*
Voornaam
Achternaam
Geboorte datum
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
Geslacht
*
Jongen
Meisje
Naam kind 2
Voornaam
Achternaam
Geboorte datum
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
Geslacht
Jongen
Meisje
Naam ouder 1
*
Voornaam
Achternaam
Telefoonnummer
*
-
Netnummer
Telefoonnummer
Relatie tot kind
*
Moeder
Vader
Verzorger
Naam ouder 2
Voornaam
Achternaam
Telefoonnummer
-
Netnummer
Telefoonnummer
Relatie tot kind
Moeder
Vader
Verzorger
Adres
Straatnaam en huisnummer
Adresregel 2
Postcode
Provincie
Plaats
Opvang dagen
*
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Pakket
*
Alleen reguliere dagen
Reguliere dagen en studie dagen
Regulier, studie en vakantie dagen
Heeft uw kind Allergieën?
*
Ja
Nee
Namelijk:
Gebruikt uw kind medicijnen?
*
Ja
Nee
Namelijk:
Zijn er voedingsbeperkingen of voorkeuren?
*
Ja
Nee
Namelijk:
Zijn er (andere) medische of psychische bijzonderheden waar wij rekening mee moeten houden?
*
Ja
Nee
Namelijk:
Toestemming tot het toedienen van EHBO (zoals pleister, ontsmetting, paracetamol)
*
Ja
Nee
Handtekening ouder 1
*
Handtekening ouder 2
Versturen
Versturen
Should be Empty: