Basispakket
*
Selecteer een optie
Compleet: internet + TV - €27,50
Internet only - €12,50
TV opties
Pluspakket € 5,00
ESPN Compleet € 12,75
Ziggo Sport Totaal € 17,50
Erotiek pakket € 12,50
Senioren afstandsbediening
Eenmalig € 14,95
Telefonie
Vaste telefonie (onbeperkt binnen NL) € 11,00
Nummerbehoud
Ik wil mijn huidige nummer meenemen
Ik wil een nieuw telefoonnummer
Over te nemen telefoonnummer
Naam contractant (zoals bekend bij huidige provider)
Straat + huisnummer + eventuele toevoeging (zoals bekend bij huidige provider)
Postcode (zoals bekend bij huidige provider)
Woonplaats (zoals bekend bij huidige provider)
Wat voor telefoon kiest u?
Ik neem mijn eigen telefoon mee.
Senioren telefoon vast (€ 59,00 eenmalig)
Senioren telefoon draadloos (€ 79,00 eenmalig)
Bedrag per maand
Eenmalig bedrag
Contactgegevens
Voornaam
*
Achternaam
*
E-mail bewoner
*
voorbeeld@voorbeeld.nl
Vaste telefoonnummer
Mobiele telefoonnummer
Locatie bij BrabantZorg
*
Selecteer uw locatie
Ammerzoden - Het Zonnelied
Oss - De Wellen
Schaijk - Dijkstaete
Schaijk - Nieuwe Hoeven
Schaijk - Vierhoven
Zaltbommel - De Wielewaal
Kamer
Kamernummer
*
Woont u al bij BrabantZorg?
Ja
Nee
Wanneer verhuist u naar BrabantZorg?
-
Day
-
Month
Year
Datum
Betaalgegevens
Financiële situatie
*
Selecteren
Ik regel zelf mijn financiën
Iemand anders regelt voor mij de financiën
Naam bewindvoerder
Telefoonnummer bewindvoerder
E-mail bewindvoerder
example@example.com
IBAN
*
Bijvoorbeeld: NL18RABO0123459876
Tenaamstelling
*
Zoals weergegeven op uw bankpas
Overig
Voorwaarden
*
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden. Voorwaarden staan onderaan deze pagina of zijn via support@weefree.nl op te vragen. Voor ieder type abonnement geldt een opzegtermijn van 1 maand.
Machtiging
*
Ik machtig hierbij WeeFree B.V. om periodiek het verschuldigde bedrag van mijn rekening af te schrijven middels automatische incasso.
Opmerkingen
Abonnement aanvragen
Should be Empty: