Optima Funeral Home Paramount Release Form

Optima Funeral Home Paramount
RELEASE OF REMAINS AUTHORIZATION
To Para
Address Dirección
City Ciudad
Zip Code Código Postal
Phone #
Fax
(1) I certify that I am the next of kin pursuant to Section 7100, of the Health and Safety Code, State of California, or a relative acting of the Next of Kin and it is my legal right to designate the above named Mortuary to take charge of the body of: (1) Certifico ser el familiar más cercano de conformidad con la sección 7100 del Código de Sanidad y Seguridad, en el Estado de California, o el pariente del familiar más cercano, y es mi derecho legal el designar a la funeraria arriba mencionada para que se haga cargo del cuerpo de:
Name of the Decedent
Date of Birth

MonthDayYear
Date
AKA
Date of Death

MonthDayYear
Date
2025- Service Reference Number

Therefore, please release the remains to OPTIMA FUNERAL HOME PARAMOUNT, Including its Agents. Por lo tanto, por favor de entregar los restos mortales a OPTIMA FUNERAL HOME PARAMOUNT incluyendo a sus agentes.
Name of Person Authorizing Nombre de la Persona Autorizando
Signature Firma

Clear
Relationship Relación con el Fallecidoa
Address
City Ciudad
State
Zip Code
Phone #
Teléfono
Fecha
Date

MonthDayYear
Date
FD# 2522 8131 Rosecrans Ave, Suite B Paramount, CA 90723 OFFICE (213) 524-4870
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