居所環境相片

為準確評估工作量，請上傳至少3張最能反映當前家居狀況的相片。

重要提示： 上傳相片前，請確保已向服務對象解釋相片用途僅用於本次服務申請評估，並獲得其口頭或書面同意。拍攝時請盡量避免拍到人臉、身份證件、銀行文件等敏感私人信息。

服務條款

1. 服務評估：為準確評估需求，「點滴是生命」保留要求進行「預先家訪評估」的權利，並有權因應服務對象的實際狀況、義工安全及風險評估等因素，保留服務的最終批准及拒絕權利。
2. 服務要求：
   1. 於清潔服務進行前，服務對象必須簽署服務同意書，並由所屬機構/單位蓋章確認。
   2. 整個家訪及清潔服務過程中，轉介社工或其指定之單位負責人必須在場陪同，以協助溝通及處理突發情況。
3. 拍攝安排：「點滴是生命」將於服務期間進行拍攝及錄影，用作機構記錄及宣傳之用。未獲得服務對象明確同意，將不會拍攝其清晰肖像（如面部特寫），並會作模糊處理以保護其私隱。

 隱私收集聲明

「點滴是生命」謹此聲明，本表格所收集的一切個人資料，僅用於評估、審批及安排「長者家居清潔服務」之相關用途。資料會嚴格保密，並只供本計劃之義工團隊及相關清潔公司於執行職務時查閱。除獲得當事人同意或法律要求外，我們絕不會向任何第三方披露有關資料。服務完成後，所有個人資料將按照本機構的資料保存政策進行處理。

屬實聲明

本人確認，在此表格中所提供的所有資料（包括服務對象個人信息、健康狀況及居住環境描述等）均真實、準確且完整。本人明白，如提供任何虛假或誤導性信息，可能導致服務申請被拒絕，並可能影響日後由本人提出之申請的審批。