A.S.D. CLUB CICLISTICO CREMONESE 1891

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Adesioni
ANAGRAFICA

In questa sezione verranno richiesti i dati di chi intende aderire ATLETA O COLLABORATORE
Nominativo *

Cognome Nome
Data di nascita *

GiornoMeseAnno
Data
Luogo di nascita *
Città
Provincia di nascita*
Provincia
Nazione di nascita *
Nazione
Sesso*

MaschioFemmina
Codice Fiscale*
Numero di Telefono *
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Email*
esempio@esempio.com
Indirizzo di residenza *
Indirizzo (Via/Piazza/Traversa)
Numero Civico *
Numero civico
CAP*
CAP
Città di residenza*
Città
Provincia di residenza *
Provincia
Nazione di residenza *
Nazione
Con quale ruolo si intende aderire?*

AtletaCollaboratore ( Direttore Sportivo , Tecnici , Accompagnatori, Assistenti tecnici )
Inserisci il numero di documento d'identità *
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Data scadenza documento d'identità *

GiornoMeseAnno
Data scadenza documento
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Cancelof
Quale è tra quelli indicati il titolo di studio acquisito da chi intende aderire?*
Quale è la taglia della maglia di chi si vuole aderire? *
Quale è la taglia del pantaloncino/pantalone di chi si vuole aderire? *
Quale è al momento dell'adesione l'età di chi intende aderire? *
I genitori / tutori sono uniti da un legame giuridico? ( matrimonio / unione di fatto / adozione congiunta del minore ) ?*

SINO

DATI GENITORE / TUTORE

In questa sezione verranno richiesti i dati del genitore o di chi esercita la patria potestà del minore che intende aderire
Nominativo Genitore / Tutore *

Cognome Nome
Codice Fiscale Genitore / Tutore *
Carica immagine del FRONTE del documento identità del genitore / tutore *

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Cancelof

DATI GENITORE / TUTORE 2

In questa sezione verranno richiesti i dati del genitore o di chi esercita la patria potestà del minore che intende aderire
Nominativo Genitore / Tutore 2 *

CognomeNome
Codice Fiscale Genitore / Tutore 2*
Carica immagine del FRONTE del documento identità del genitore / tutore 2*

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Carica immagine del RETRO del documento identità del genitore / tutore 2 *

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DELEGA

In questa sezione verranno richiesti i dati di chi sarà delegato al ritiro del minore che aderisce- MAX 2 PERSONE al di fuori dei Genitori / Tutori
Ci sarà qualcuno delegato al ritiro del minore che intende aderire ? (MAX 2 PERSONE al di fuori dei Genitori / Tutori)

SINO
Nominativo Delegato 1 *

CognomeNome
Codice Fiscale Delegato 1 *
Carica immagine del FRONTE del documento identità del Delegato 1*

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Carica immagine del RETRO del documento identità del Delegato 1*

Cancelof
E' previsto un altro/a delegato/a?*

SINO
Nominativo Delegato 2*

CognomeNome
Codice Fiscale Delegato 2 *
Carica immagine del FRONTE del documento identità del Delegato 2*

Cancelof
Carica immagine del RETRO del documento identità del Delegato 2*

Cancelof

CERTIFICATO MEDICO

Validità Certificato Medico
Chi vuole aderire è in possesso di un certificato medico in corso di validità?*

SINONON NECESSARIO PER IL RUOLO IN CUI SI INTENDE ADERIRE

ATTENZIONE!!!!!!!!

Si ricorda che, come da regolamento, chi non è in possesso di un certificato medico in corso di validità non può essere ammesso alla pratica dell'attività sportiva.

Ricorda di consegnare il certificato appena possibile.

Grazie per la collaborazione.

CERTIFICATO MEDICO

Si ricorda che è necessario effettuare un certificato medico per attività agonistica. Il modulo per la richiesta verrà consegnato dall'Associazione
Inserisci la data di scadenza del certificato medico *

GiornoMeseAnno
Data
Carica Immagine / Copia del Certificato Medico *

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REGOLAMENTI & DOCUMENTI ASSOCIAZIONE
Autorizza l’utilizzo del mezzo di trasporto associativo per gli spostamenti istituzionali dell’ASD ( vedi regolamento art.6 lett. g) e dichiara, per quanto di competenza, di sollevare l’Associazione, i suoi dirigenti e collaboratori da ogni responsabilità per eventi non imputabili a dolo o colpa dell’ASD, restando fermo che il veicolo è assicurato ai sensi di legge?*

SÌ, acconsento all’utilizzo del mezzo di trasporto associativo e dichiaro di manlevare l’ASD da ogni responsabilità non imputabile a dolo o colpa, restando garanti le coperture assicurative previste dalla normativa vigente.NO, non acconsento e dichiaro che provvederò autonomamente al trasporto dell’atleta verso tutte le attività istituzionali dell’ASD.
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CERTIFICATO MEDICO

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