ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
Στις Ομάδες Εργασίας του ΙΜΕΘΑ για τη θρόμβωση και την αντιθρομβωτική αγωγή
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ
κ.
κα.
τίτλος
Όνομα
Επίθετο
ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ
*
ΘΕΣΗ ΚΑΙ ΦΟΡΕΑΣ
*
ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛ.
*
e-mail
*
ΜΕΛΟΣ ΤΟΥ ΙΜΕΘΑ;
ΝΑΙ
ΟΧΙ
ΕΠΙΛΟΓΗ ΟΜΑΔΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΘΡΟΜΒΩΣΗΣ
ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ
ΠΕΡΙΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΗΣ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ
Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να επισυνάψετε σύντομο Βιογραφικό σας, ως αρχείο .doc, .docx ή .pdf
ΕΠΙΛΕΞΤΕ ΑΡΧΕΙΟ
*
Επιλογή Αρχείων
.doc, .docx ή .pdf
Cancel
of
Υποβολή
Should be Empty: