Stem Cell Therapy Follow-Up – Cardiovascular / Peripheral Circulation

Av. Juárez 239, Nuevo Progreso, Tamaulipas, México | Tel. (956) 475-4368
Dr. Omar David González Benítez - Cédula Profesional 8025327
Stem Cell Therapy Follow-Up - Cardiovascular / Peripheral Circulation

Formulario de Seguimiento de Terapia Celular - Cardiovascular / Circulación Periférica
Patient Name / Nombre del Paciente:*
E-mail / Correo Electronico:*
example@example.com
Date of Treatment / Fecha del Tratamiento:

MonthDayYear
Date
Follow-Up Month / Mes de Seguimiento (1-6):
General Well-being

Bienestar General
Overall health (worse/same/improved) / Salud general (peor/igual/mejor):
Energy levels / Niveles de energía:
Sleep quality / Calidad del sueño:
Cardiovascular / Circulatory Progress

Progreso Cardiovascular / Circulatorio
Blood pressure stability / Estabilidad de la presión arterial:
Circulation / cold extremities - Circulación / extremidades frías:
Edema or swelling / Edema o hinchazón:
Shortness of breath / fatigue - Disnea / fatiga:
Chest discomfort / palpitations - Molestias torácicas / palpitaciones:
Exercise tolerance / walking distance - Tolerancia al ejercicio / distancia al caminar:
Current medications (antihypertensives, statins, etc.) / Medicamentos actuales (antihipertensivos, estatinas, etc.):

Adverse Events / Safety