Pendaftaran Ujian (Online) PAMJAKI Periode Maret 2026 (A2K)

Pendaftaran Ujian (Online) PAMJAKI

27 dan 28 Maret 2026 (A2K)

(Tingkat Pengelolaan - Ahli Asuransi Kesehatan)

Data Pokok
No Registrasi*
Wajib diisi, kecuali bagi pendaftar baru.
Nama lengkap*
Diisi nama lengkap, tanpa gelar.
No KTP
Diisi Nomor Induk Kependudukan (e-KTP)
No KTM
Diisi Nomor Kartu Tanda Mahasiswa (bila berstatus mahasiswa)
Alamat rumah/domisili

Alamat

Alamat (baris kedua)

KotaProvinsi

Kode pos
Nomor HP / WA Aktif*
Tanggal lahir*

TglBulanTahun
Tempat lahir
Gender

Laki-lakiPerempuan
Alamat E-mail Pribadi*
Jangan diisi dengan alamat email dari perusahaan/instansi

Data Pekerjaan
Perusahaan/Instansi*
Cantumkan Nama Perusahaan tempat anda bekerja, jika anda mahasiwa Ketik "Mahasiswa"
Alamat kantor

Alamat

Alamat (baris kedua)

KotaProvinsi

Kode Pos (5 angka)
Jabatan/pekerjaan
Diisi dengan jabatan dan/atau pekerjaan saat ini.
Alamat email kantor
Nomor telepon
Nomor fax

Data Ujian Tertulis
Jumlah Modul yang Dinyatakan Sudah Lulus (Ketik Angka)
Isi Dengan Angka (Jumlah Seluruh Modul AAK adalah 5 Modul)
Katergori Pendaftaran

UMUMMAHASISWA/I
Persyaratan: Harus sudah lulus Ujian Tertulis FA, FB, MCA, MCB, dan AKN.
Modul Ujian *

FRDMESIDILTC
1. Terhitung Januari 2025 Sesuai Surat Keputusan Pengurus No. 001/SK-PAMJAKI/PI/2025 Biaya Ujian Tertulis Rp 750.000 per modul, dan akan mendapat Potongan selama masa Transisi dari Bulan Januari 2025 sd November 2025 menjadi 655.000 Per Orang Permodul,
2. Bagi Pendaftaran Mahasiswa selama masa Transisi mendapat Potongan 50% menjadi 327.500 Per Orang Per Modul
3. Adapun Syarat Pendaftaran Mahasiswa adalah mahasiwa Aktif D3 & S1 dan Belum Bekerja
Materi Modul*

Softcopy, dikirim via email pribadi, gratis.Hardcopy, Rp 100.000 per modul, bebas ongkos kirim khusus Jabodetabek (Link Pembelian : https://bit.ly/Beli-Hardcopymodul)

Bukti Setor dan Pasfoto
Biaya Ujian Tertulis Rp 655.000 per modul (Mahasiswa D3 dan S1 aktif dan belum bekerja mendapat diskon 50% menjadi 327.500).
Instruksi Pembayaran :

Pembayaran biaya Ujian dikirim ke Rekening :

Bank BNI Cabang UI Salemba,

No. Rekening 000-669-9524

Atas Nama PAMJAKI
Jumlah Modul yang di Daftarkan (Ketik Angka)
Sesuaikan dengan Jumlah yang di ceklis dalam Data Ujian
Nominal Transfer (Rp)
Ketik Angka Sesuai Bukti Transfer
Tanggal Pembayaran*

DayMonthYear
Isi Sesuai dengan Bukti Transfer
Upload Bukti Transfer*

Upload a File
Unggah Salinan Bukti Transfer di sini (max 1 MB). Cancelof
Upload Pasfoto*

Upload a File
Unggah Salinan Pasfoto di sini (max 1 MB). Cancelof

Pernyataan dan Persetujuan
1. Saya bersedia untuk meluangkan waktu paling sedikit 4 jam per minggu per modul ujian untuk tugas baca dan belajar.*

BERSEDIA
2. Saya bersedia menggunakan 2 Gadget sesuai Peraturan Ujian dan SIAP dinyatakan Gugur atau Tidak lulus apabila tidak mematuhi syarat tersebut.*

BERSEDIA
3. Saya bersedia untuk mematuhi prosedur pendaftaran dan pelaksanaan Ujian Tertulis ini..*

BERSEDIA
4. Formulir ini dikirim secara online, maka formulir ini sah dan tanpa diperlukan tanda tangan saya*

BERSEDIA
5. Ujian Tertulis ini akan saya ikuti untuk modul ujian yang saya pilih, dan setelah Biaya Ujian Tertulis telah saya lunasi dan dikirim ke Sekretariat PAMJAKI disertai Bukti Transfer.*

BERSEDIA
6. Nilai dan Jawaban Soal Ujian Tertulis ini akan menjadi hak dan kewenangan Komisi Penguji serta tidak disampaikan kepada Peserta.*

SETUJU
Kerahasiaan seluruh informasi yang tercantum dalam formulir ini dijaga sepenuhnya oleh PAMJAKI, dan tidak dipindahtangankan ke pihak lain, serta hanya digunakan untuk kepentingan administrasi keanggotaan PAMJAKI.

Sekretariat PAMJAKI
Rasuna Office Park III, Unit ZO-02, Rasuna Epicentrum,
Jl. HR Rasuna Said,
Jakarta Selatan 12960

Tel: +62-21-8378-6523
HP-WA: 0821-3020-0212
Fax: +62-21-8378-6527
Situs web: www.pamjaki.org
Ujian Online: www.pamjaki.online
Email: sekretariat@pamjaki.org sekretariat@pamjaki.online
F01 (A2K-2020)
Should be Empty: