• Formulario de reclamaciones

  • Este formulario debe ser rellenado con el máximo de información y detalle sobre el paciente, conteniendo la firma y sello del cliente.

    La no cumplimentación del formulario acarreará la devolución del producto, quedando los costes de trasporte a cargo del cliente. 

    Al completar el formulario, recibirá un correo electrónico de confirmación de la entrega virtual. Dicho correo incluirá un documento PDF que deberá imprimirse y enviarse físicamente a la empresa junto con la muestra correspondiente. En caso de no adjuntar este documento, la reclamación no podrá ser tramitada y carecerá de validez.

  • Datos del cliente

  • Datos del cliente

  • Sexo*
  • Salud general*
  • Fumador*
  • Consumo de alcohol*
  • Consumo de drogas*
  • Enfermedad periodental*
  • Quimioterapia*
  • Parafunciones/bruxismo*
  • Diabetes*
  • Lesiones patológicas en maxilares*
  • Higiene bucal*
  • Rows

  • Datos de la intervención

  • Tipo de colocación*
  • Image field 105
  • Rows
  • Estabilidad primaria de implante*
  • Fases quirúrgicas*
  • Cirugía ósea*
  • Materiales adicionales utilizados*
  • Tipo de carga*

  • Incidencias quirúrgicas

  • Problema en el fresado*
  • Problema en la inserción del implante*
  • Infección/dolor*
  • Otros: granuloma, cuerpo extraño... Datos mostrados por los rayos x*
  • Sobrecalentamiento del hueso*

  • Datos de la prótesis

  • Fecha de la provisional
     - -
  • Fecha de la definitiva
     - -
  • Rows

  • Datos de la intervención

  • Tipo de prótesis provisional
  • Tipo de prótesis definitiva

  • Datos instrumental

  • Rows
  • Nº aproximado de usos
  • Método de limpieza empleado
  • Método de esterilización empleado

  • IMPLANT MICRODENT SYSTEM S.L.U. con NIF B61330890 se compromete a tratar de forma absolutamente confidencial todos sus datos de carácter personal según lo establecido en el Reglamento General de Protección de Datos UE 2016/679 (RGPD) y Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales (LOPDGDD). IMPLANT MICRODENT SYSTEM S.L.U. trata los datos facilitados para recabar información sobre nuestros eventos y poder ofrecer un servicio mejorado así como averiguar sus intereses y necesidades sobre nuestros productos/servicios y emprender las correspondientes gestiones administrativas y comerciales. · Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos y a la limitación u oposición de su tratamiento, así como no ser objeto de decisiones individuales automatizadas, dirigiéndose a nuestro domicilio fiscal o a través del correo electrónico, debiéndose identificar debidamente y solicitar claramente el derecho a ejercer.

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