Formulaire de candidature
Prix National de la Prévention en MSP par AVECsanté
Informations générales
Nom de la MSP candidate
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Fédération régionale
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FMPS Normandie
AVECsanté Bretagne
APMSL
FMPS Centre-Val de Loire
AVECSanté Nouvelle-Aquitaine
Fécop
FCCIS
FemasAura&Co
FeMaSCo
FEMAGE
FémasIF
FEMAS HDF
FEMAG
FéeCOIA
AVECsanté PACA
Je suis de la région PACA et souhaite participer en fournissant une lettre d'intension d'adhésion.
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Adresse
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N°
Rue
Ville
Région
Code Postal
Contact principal
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Nom
Fonction
Téléphone
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-
+33
Numéro
Email
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example@example.com
Équipe impliquée dans le projet (professions représentées)
*
Présentation du projet candidat
Titre du projet
*
Thématique principale
*
Santé des soignants
Implication des usagers
Santé mentale
Lutte contre la sédentarité
Santé environnementale
Dynamiques territoriales
Date de lancement
*
-
Day
-
Month
Year
Date
Durée
*
Contexte et problématique identifiée
*
Objectifs du projet
Objectifs généraux
*
Objectifs spécifiques et mesurables
*
Description de l'action
Actions menées (prévention, promotion de la santé, éducation, etc.)
*
Publics ciblés
*
Usagers
Habitants
Aidants
Soignants
Autres
Modalités de mise en oeuvre (outils, partenaires, organisation)
*
Dimension innovante (originalité par rapport aux pratiques habituelles)
*
Résultats et impact
Indicateurs utilisés (quantitatifs et qualitatifs)
*
Résultats obtenus ou attendus
*
Pertinence pour la santé publique (cohérence avec les priorités nationales/ régionales
*
Le Prix bénéficie du soutien du Fonds de lutte contre les addictions. Vous pouvez préciser, si pertinent, comment votre projet contribue à prévenir les addictions ou intègre cette dimension de manière transversale.
Témoignage ou retours des bénéficiaires (facultatifs)
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Facteurs de réussite et limites
Points forts du projet
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Difficultés rencontrées
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Conditions de transférabilité à d'autres MSP
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Facteurs de durabilité / pérennisation
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Pièces jointes
Visuels, plaquettes, photos, vidéos
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Publications ou articles de presse (facultatif)
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Autres supports valorisant le projet (facultatif)
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