Tesseramento 2026

Tesseramento 2026
Nome e cognome

NomeCognome
Data di nascita

GiornoMeseAnno
Data
Luogo di nascita
Indirizzo

Indirizzo

Indirizzo Riga 2

CittàNazione / Provincia

C.A.P.Paese
Email
esempio@esempio.com
Numero di Telefono

PrefissoNumero di Telefono
Numero tessera Ardea Club - Prisma & Delta 2WD (in caso di rinnovo)
Tipo socio
* consultare il sito Lancia Club per le eventuali quote Asi e indicare qui sotto il numero di tessera
Numero tessera Lancia Club
Numero tessera ASI
Vetture Lancia possedute
Dichiaro inoltre
Data di invio

GiornoMeseAnno
Data
Lancia Prisma Delta2WD Dedra Ardea Club

via Cascine 88, 21033 Cittiglio (VA) - prismadelta2wd@gmail.com
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Lancia Prisma Delta2WD Dedra Ardea Club