Név
*
Vezetéknév
Keresztnév
Telefonszám
*
-
Körzetszám
Telefonszám
Cím
*
Utca, házszám
Utca, házszám 2. vonal
Város
Állam / tartomány
Irányítószám
E-mail
*
Anyja neve
*
Vezetéknév
Keresztnév
Ki a tanácsadója?
*
Kérem válasszon
Még nincs tanácsadóm
Nagy József
Molnár Bence
Erdélyi Sándor
Balog Bálint
Piricz Mihály
Szántó Dávid
Balázs Alexandra
Rázga Marcell
Kovács Anna Natália
Marczis Péter Richárd
Évfordulós átkötés céljából szeretne CASCO kalkulációt készíteni?
*
Igen
Nem
Jelenlegi CASCO biztosítója
Please Select
Alfa Vienna Insurance Group Biztosító Zrt.
Allianz Hungária
CIG Pannónia
Generali
Generali - egyéb casco
Genertel
Genertel - mini casco
Gránit
Groupama
K&H
Porsche Biztosító Zrt.
Közép-európai Kölcsönös Biztosító Egyesület
Magyar Posta
Signal Iduna
UNION Vienna Insurance Group
UNIQA biztosító
Jelenlegi CASCO szerződés kötvényszáma
Mikor esedékes az évforduló?
.
Év
.
regisztrálás
Nap
Dátum
Kockázatviselés kezdete
.
Év
.
regisztrálás
Nap
Dátum
Tulajdonszerzés dátuma
*
.
Év
.
regisztrálás
Nap
Dátum
EUROTAX kód (ha van)
Gyártási év
*
Gyártmány
*
Típus (D.3)
*
Üzemanyag
*
Hengerűrtartalom (P.1)
*
Teljesítmény (P.2)
*
Saját tömeg (G)
*
Megengedett össztömeg (F.1)
*
Ajtók száma
*
Váltó típusa
*
Manuális
Automata
Szállítható személyek száma
*
Gépjármű pontos típusa és felszereltségi szintje
pl. Audi A3 Sportback 35 TFSI Advanced
Biztosítani kívánt felszereltség (Az itt felsorolt extrákat abban az esetben is jelölni kell, ha az EUROTAX adatbázis szerint a választott gépjármű modell ezt szériafelszereltségként tartalmazza. Egyes biztosítók esetén csak akkor lesz fedezetbe vonva az extra felszereltség, ha itt ezeket jelöli.)
*
Légkondíciónáló
Különleges keréktárcsa
LED, adaptív Led, lézer fényszóró,
Beépített navigáció
Extra fényezés
Audio rendszer
Aktív menetbiztonsági berendezés vagy fészfék asszisztens
Nyitható üvegtető
Adaptív lengéscsillapítás
Vonóhorog
Díszlécek
Karosszéria matricák
Összkerékhajtás
Automata sebességváltó
Xenon, Bi-Xenon fényszóró
Bőr vagy részben bőr belső gyári kárpitozás
Ultrahangos parkolásirányítás
Beépített videó
Fix üvegtető
Mozgatható üvegborítás
Gallytörő rács
Tolatószenzor / kamera
Karosszéria feliratok
Üvegfóliázás
Rendszám (A)
*
Jármű fajta
*
Személygépkocsi
Teherautó
Felépítmény
Dobozos felépítmény mechanikus vagy hidraulikus működtetésű hátfallal
Dobozos
Hidraulikával dönthető plató
Hűtő
Mélyhűtő
Platós
Ponyvás
Tartály
Jobbkormányos?
*
Igen
Nem
Magyarországon lett először forgalomba helyezve?
*
Igen
Nem
Magyarországi forgalomba helyezés dátuma
*
.
Év
.
regisztrálás
Nap
Dátum
Km óra állása
*
Alvázszám
*
Biztonsági berendezések
*
Riasztó
Rablásgátló
GPS
Pajzs GPS
Számgravír
MABISZ által jóváhagyott egyéb véd. berendezés
Indításgátló
2. indításgátló
GPS típusa
Gyári
Utólag beszerelt
Indításgátló típusa
Gyári
Utólag beszerelt
Riasztó típusa
Gyári
Utólag beszerelt
Éves belföldi futásteljesítmény
*
0 - 5.000 km
5.001 - 10.000 km
10.001 - 15.000 km
15.001 - 20.000 km
20.001 - 25.000 km
25.001 - 30.000 km
30.001 - 35.000 km
35.001 - 40.000 km
40.000 km-nél több
Éves külföldi futásteljesítmény
*
0 - 5.000 km
5.001 - 10.000 km
10.001 - 15.000 km
15.001 - 20.000 km
20.001 - 25.000 km
25.001 - 30.000 km
30.001 - 35.000 km
35.001 - 40.000 km
40.000 km-nél több
Használat módja
*
Általános
Taxi
Bérkocsi
Oktatás
Veszélyes anyagszállítás
Pénz - és értékszállítás
Sportautó
Reptéri járművek
Köztisztasági járművek
Hadsereg
Mentő
Építkezési
Rendőrségi
Tűzoltó
Egyéb megkülönböztető vagy figyelmeztető jelzést használó
Betegszállító
Nem csak szárazföldön használható jármű
Négykerekű motorkerékpár
Tűz - és robbanásveszélyes anyagot szállító
Személyzállítás
Fuvarozás
Költségmegosztáson alapuló személyszállítás
Diplomáciai gépjármű
Végez futártevékenységet?
*
Igen
Nem
Használat helye
*
Csak Magyarországon
30 napnál kevesebbet használja külfölfön
30 napot, vagy annál többet használja külföldön
Járművet vezető személyek száma
*
Legfiatalabb vezető születési éve
*
Légzsákok száma
*
Gépjármű újkori értéke
*
Szérián kívüli extrák összértéke
*
Elektroakusztika, multimédia és navigáció biztosításának kiterjesztése
Nem kérem a kiterjesztést
500.000 Ft
1.000.000 Ft
Különleges keréktárcsa biztosításának kiterjesztése
Nem kérem a kiterjesztést
500.000 Ft
1.000.000 Ft
Megadja-e a km óra állását a biztosítónak?
*
Igen
Nem
Autó színe
*
CASCO önrész százaléka
*
Kérem válasszon
10%
20%
30%
CASCO önrész összege
*
Kérem válasszon
0 -25. 000 Ft
25.001 - 50.000 Ft
50.001 - 100.000 Ft
100.001 - 200.000 Ft
200.001 - 300.000 Ft
300.001 - 400.000 Ft
400.001 - 500.000 Ft
500.001 - 1.000.000 Ft
1.000.001 - 2.000.000 Ft
CASCO szerződés bónusz fokozata
*
Kérem válasszon
Még nem volt casco szerződésem
C0
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
C9
C10
Aktuális KGFB bónusz fokozata
*
B10
B9
B8
B7
B6
B5
B4
B3
B2
B1
A0
M1
M2
M3
M4
Aktuális KGFB szerződésének biztosítója
*
Előzmény CASCO megszűnésének oka
Kérem válasszon
Évfordulóra való felmondás
Közös megegyezéssel történő megszűnés
Egyéb más okkal történő megszűnés
Finanszírozott a jármű?
*
Igen
Nem
Megegyezik az üzembentartó és a tulajdonos?
*
Igen
Nem
A biztosított jármű tulajdonosa
*
Férfi
Nő
Nem természetes személy
Tulajdonos neve
*
Vezetéknév
Keresztnév
Tulajdonos születési ideje
*
.
Év
.
regisztrálás
Nap
Dátum
Tulajdonos lakcíme
*
Utca, házszám
Utca, házszám 2. vonal
Város
Állam / tartomány
Irányítószám
CASCO biztosítás szerződője
*
Üzembentartó
Tulajdonos
Tulajdonos cég neve
Tulajdonos cég cégformája
Tulajdonos székhelyének címe
Utca, házszám
Utca, házszám 2. vonal
Város
Állam / tartomány
Irányítószám
A biztosítás üzembentartója
*
Férfi
Nő
Nem természetes személy
Az Ön foglalkozása, tevékenysége
*
Születési idő
*
.
Év
.
regisztrálás
Nap
Dátum
Titulus
*
Nincs
Dr.
Prof.
Özvegy
If.
id.
Adószám
Cég neve és cégforma (pl. Iroda Kft.)
TEÁOR típus
'08
'25
Székhely irányítószáma és település
Utca, házszám
Utca, házszám 2. vonal
Város
Állam / tartomány
Irányítószám
A forgalmiban szereplő cím megegyezik a székhellyel?
Igen
Nem
Forgalmiban szereplő irányítószám és település
Utca, házszám
Utca, házszám 2. vonal
Város
Állam / tartomány
Irányítószám
Kér papír alapú számlát?
Igen
Nem
Cégjegyzékben szerepel-e gépjármű kereskedelemmel kapcsolatos tevékenység?
Igen
Nem
Cégjegyzékben szerepel-e gépjármű kölcsönzéssel kapcsolatos tevékenység?
Igen
Nem
Rendelkezik jogosítvánnyal?
*
Igen
Nem
Első jogosítvány megszerzésének dátuma
*
.
Év
.
regisztrálás
Nap
Dátum
B kategóriás jogosítvány megszerzésének dátuma
*
.
Év
.
regisztrálás
Nap
Dátum
Van gyermeke?
*
Igen
Nem
Legfiatalabb gyermek születési ideje
.
Év
.
regisztrálás
Nap
Dátum
Okozott kárt?
*
Nem okoztam
2020 előtt okoztam
2020-ban vagy utána okoztam
Melyik évben okozott kárt?
Utolsó CASCO biztosítási időszakban történt kárfizetések darabszáma
*
Nem volt
1
2
3
3-nál több
CASCO kármentes évek száma
*
Jelenlegi sérülések darabszáma?
*
A biztosított járművel 2023.01.01. óta okozott-e bonus/malus besorolást érintő, kárfizetéssel járó kárt?
Igen
Nem
Az utolsó biztosítási évben hány bónuszt is érintő kárfizetés volt erre a gépjárműre?
Nem volt
1
2
3
4 vagy több
Volt-e totálkáros a jármű?
*
Igen
Nem
Van-e karosszériasérülés a járművön?
*
Igen
Nem
Kérem írja le röviden, 1-2 mondatban, hogy milyen jelenlegi karosszéria hibái vannak a járműnek!
Volt-e karosszériasérülés a járművön?
*
Igen
Nem
Volt karosszériacsere a járművön?
*
Igen
Nem
Volt-e motorcsere a járműben?
*
Igen
Nem
A szerződőnek hány korábbi lopáskára volt?
*
1
2
3
4
5
5 vagy több
Kulcsok (Kérlek jelöld a táblázatban milyen fajta, és hány db kulccsal rendelkezel!)
*
Rows
Igen / Nem
Darab szám
Eredeti centrálulcs
1
2
3
4
5
5 vagy több
Másolt centrálkulcs
1
2
3
4
5
5 vagy több
Eredeti ajtókulcs
1
2
3
4
5
5 vagy több
Másolt ajtókulcs
1
2
3
4
5
5 vagy több
Eredeti gyújtáskulcs
1
2
3
4
5
5 vagy több
Másolt gyújtáskulcs
1
2
3
4
5
5 vagy több
Eredeti indítókártya
1
2
3
4
5
5 vagy több
Másolt indítókártya
1
2
3
4
5
5 vagy több
Eredeti szervizkulcs
1
2
3
4
5
5 vagy több
Másolt szervizkulcs
1
2
3
4
5
5 vagy több
Eredeti távirányító
1
2
3
4
5
5 vagy több
Másolt távirányító
1
2
3
4
5
5 vagy több
Eredeti egyéb kulcs
1
2
3
4
5
5 vagy több
Másolt egyéb kulcs
1
2
3
4
5
5 vagy több
Jelenlegi biztosítás éves díja
Forgalmi engedély száma
*
Forgalmi engedély kiállítása
*
.
Év
.
regisztrálás
Nap
Dátum
Személyigazolvány száma
*
Jogosítvány száma
*
Bankszámlaszám
Számlavezető bank neve
Számlatulajdonos neve
Vezetéknév
Keresztnév
Fizetési ütem
*
Éves
Féléves
Havi
Negyedéves
Fizetési mód
*
Átutalás
Csoportos beszedés
SuperShop kártyaszám (néhány biztosító extra kedvezményt biztosít, hogyha a szerződő a kockázatviselés kezdetének időpontjában rendelkezik a nevére szóló SuperShop kártyával) 🙂
Igényt tart Ön olyan biztosításra, mely segítségnyújtási szolgáltatásokat nyújt a biztosított(ak) részére a biztosított gépjárműben előre nem látható műszaki, elektronikus meghibásodás, baleset, defekt, vagy egyéb önhibán kívüli mozgásképtelenség bekövetkezte esetén?
*
Igen
Nem
Amennyiben igen, úgy kérjük a lent csatolt dokumentumokban elérhető biztosítási feltételeket és termékismertető(ke)t, valamint egyéb tájékoztatások megismerését és értelmezését követően válassza ki az Ön igényeinek és szükségleteinek leginkább megfelelő szolgáltatás-csomagot.
Please Select
Regionális csomag
Prémium csomag
Prémium Plusz csomag
Megjegyzés (Kérem ide írj azokat az információkat, amelyeket fontosnak tart, viszont nem tudta az űrlapba beleírni)
Küldés
Should be Empty: