Product Customer Feedback Form

KUESIONER SURVEI PERSEPSI ANTI KORUPSI (SPAK)
Yth. Bapak/Ibu/Saudara
Pengguna Layanan Pada Satuan Kerja
MTs Negeri 14 Jakarta Timur

Assalamu'alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Dalam rangka peningkatan kualitas dan integritas pelayanan pada MTs Negeri 14 Jakarta Timur, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara untuk memberikan penilaian terhadap beberapa aspek layanan yang kami selenggarakan.

Penilaian diberikan dalam bentuk bintang dengan skala 1–4, di mana semakin banyak bintang yang diberikan menunjukkan tingkat kesesuaian dan kepuasan yang semakin tinggi terhadap kualitas pelayanan kami.

Partisipasi Bapak/Ibu/Saudara sangat berarti sebagai bahan evaluasi dan perbaikan berkelanjutan demi terwujudnya layanan pendidikan yang profesional, transparan, dan berorientasi pada kepuasan masyarakat.

Demikian kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasi Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Nama Lengkap*
Sesuai Identitas
Alamat e-mail*
contoh@contoh.com
Umur*
Contoh: 25
Jenis Kelamin*

Laki-lakiPerempuan
Alamat Lengkap*

Street Address Line 2

Kota/KabupatenProvinsi

Kode PosNegara
Nomor Whatsapp*
Harap masukkan nomor telepon yang valid
Tingkat Pendidikan*
Pekerjaan*
DESKRIMINASI PELAYANAN

Jumlah bintang mencerminkan tingkat kepuasan
Tidak ada petugas yang memberikan pelayanan secara khusus *
Petugas tidak membeda-bedakan pelayanan karena faktor suku, agama, kekerabatan, almamater dan sejenisnya*
PELAYANAN DI LUAR PROSEDUR/KECURANGAN PELAYANAN

Jumlah bintang mencerminkan tingkat kepuasan
Tidak ada petugas yang memberikanpelayanan yang tidak sesuai dengan ketentuan sehingga mengindikasikankecurangan, seperti penyerobotan antrian, mempersingkat waktu tunggu layanan diluar prosedur, pengurangan syarat/prosedur, pengurangan denda, dll.*
PENERIMAAN IMBALAN UANG/BARANG/FASILITAS

Jumlah bintang mencerminkan tingkat kepuasan
Tidak ada petugas yang menerima/bahkan meminta imbalan uang untuk alasan administrasi, transport, rokok, kopi, dll di luar ketentuan*
Tidak ada petugas yang menerima pemberian imbalan barangberupa makanan jadi, rokok, parcel, perhiasan, elektronik, pakaian, bahanpangan, dll di luar ketentuan.*
Tidak ada petugas yang menerima pemberian imbalanfasilitas berupa akomodasi (hotel, resort perjalanan/jasa transport,komunikasi, hiburan, voucher belanja, dll) di luar ketentuan. *
PUNGUTAN LIAR (PUNGLI)

Jumlah bintang mencerminkan tingkat kepuasan
Tidak ada petugas yangmelakukan pungli, yaitu permintaan pembayaran atas pelayanan yang diterimapengguna layanan di luar tarif resmi (pungli bisa dikamuflasekan melalui istilah seperti ‘uang administrasi’, “uang rokok’, ‘uang terima kasih”,dsb. *
PERCALOAN/PERANTARA

Jumlah bintang mencerminkan tingkat kepuasan
Tidak ada praktik percaloan(pihak yang melakukan percaloan dapat berasal dari oknum pegawai pada unitlayanan ini, maupun pihak luar yang memiliki hubungan/atau tidak memilikihubungan dengan oknum pegawai *
Should be Empty:

KUESIONER SURVEI PERSEPSI ANTI KORUPSI (SPAK)

DESKRIMINASI PELAYANAN

PELAYANAN DI LUAR PROSEDUR/KECURANGAN PELAYANAN

PENERIMAAN IMBALAN UANG/BARANG/FASILITAS

PUNGUTAN LIAR (PUNGLI)

PERCALOAN/PERANTARA