Campo Estivo Varazze 2026

21-27 giugno 2026

Nome e Cognome genitore - referente*

NomeCognome

Email genitore - referente*

esempio@esempio.com

Indirizzo residenza*

Indirizzo

Indirizzo Riga 2

CittàNazione / Provincia

Codice Postale

Codice Fiscale Genitore*

Numero di partecipanti da iscrivere*

Nome e Cognome Partecipante 1*

NomeCognome

Nome e Cognome Partecipante 2*

NomeCognome

Nome e Cognome Partecipante 3*

NomeCognome

Nome e Cognome Partecipante 4*

NomeCognome

Nome e Cognome Partecipante 5*

NomeCognome

Età Partecipante 1 (Inserire età se minorenne altrimenti scrivere adulto)*

Età Partecipante 2 (Inserire età se minorenne altrimenti scrivere adulto)*

Età Partecipante 3 (Inserire età se minorenne altrimenti scrivere adulto)*

Età Partecipante 4 (Inserire età se minorenne altrimenti scrivere adulto)*

Età Partecipante 5 (Inserire età se minorenne altrimenti scrivere adulto)*

Il partecipante 1 ha allergie o intolleranze (se rispondete di si, scriveteci nelle note le specifiche)*

SiNo

Il partecipante 2 ha allergie o intolleranze (se rispondete di si, scriveteci nelle note le specifiche)*

SiNo

Il partecipante 3 minorenne ha allergie o intolleranze (se rispondete di si, scriveteci nelle note le specifiche)*

SiNo

Il partecipante 4 ha allergie o intolleranze (se rispondete di si, scriveteci nelle note le specifiche)*

SiNo

Il partecipante 5 ha allergie o intolleranze (se rispondete di si, scriveteci nelle note le specifiche)*

SiNo

Note (1) specifiche da compilare se hai risposto si alla domanda "allergie o intolleranze".

Note (2) specifiche da compilare se hai risposto si alla domanda "allergie o intolleranze".

Note (3) specifiche da compilare se hai risposto si alla domanda "allergie o intolleranze".

Note (4) specifiche da compilare se hai risposto si alla domanda "allergie o intolleranze".

Note (5) specifiche da compilare se hai risposto si alla domanda "allergie o intolleranze".

Il/la partecipante minorenne presenta caratteristiche neurodivergenti (ad es. autismo, ADHD, DSA) o altre necessità particolari da segnalare?In caso di risposta affermativa, vi chiediamo di indicare le specifiche nelle note. L’organizzazione valuterà la possibilità e le modalità di partecipazione, al fine di garantire a tuttɜ un’esperienza serena e adeguata.

Per il/i partecipante indicato, siete interessati al servizio di viaggio A/R Milano – Varazze in van con accompagnatore dell’organizzazione?

Quota totale:

€469 a Partecipante
€300 a Genitore Accompagnatore
Comprende vitto, alloggio, attività, materiali, staff e quota fondazione.

Allegare pagamento caparra di 100 € per ogni partecipante
Saldo totale da effettuare entro il 28 febbraio 2026

Pagamento con bonifico bancario
FONDAZIONE LIBERA SCHOLA ENTE TERZO SETTORE
IBAN: IT 84 Q 02008 01627 000107173592
Causale: CAPARRA CAMPO VARAZZE 26 + Nome e Cognome Partecipante

In caso di rinuncia o impossibilità di partecipazione, la quota versata non sarà rimborsabile, in quanto destinata a copertura di spese organizzative e di segreteria.

Carica qui la ricevuta del bonifico bancario (obbligatorio per confermare l’iscrizione).*