Questionnaire canin
Merci de remplir ce formulaire afin de nous aider à mieux connaître votre chien.
Vos coordonnées
Merci de compléter vos coordonnées.
Nom et prénom du propriétaire
*
Nom
Prénom
Adresse e-mail
*
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone du propriétaire
Informations concernant votre chien
Merci d'être le plus précis possible.
Prénom du chien
*
Race du chien
Âge du chien (en années)
*
Sexe du chien
*
Mâle
Femelle
Le chien(ne) est-il ( elle ) castré / stérilisée ?
*
Oui
Non
Depuis combien de temps avez-vous votre chien ? (en années)
Comportements observés chez votre chien. Plusieurs réponses possibles
*
Aboiements excessifs
Agressivité envers les humains
Agressivité envers les autres animaux
Destruction d’objets
Fugue
Propreté non acquise
Peur/Anxiété
Aucun
Autre
Dans quelles situations ces comportements apparaissent-ils ? (ex : présence d’étrangers, promenade, solitude, etc.)
Votre chien mange :
Matin
Midi
Soir
A volonté
Où dort votre chien ?
Au sein de la maison
En extérieur
Où est votre chien pendant vos absences ?
Au quotidien, combien de temps votre chien reste t-il seul ?
Décrivez une journée type de votre chien du lever au coucher :
Votre chien présente t-il une allergie ?
Oui
Non
Peut-être
Votre chien est-il propre ?
*
Oui
Non
Votre chien sort en ballade :
Tous les jours
De temps en temps
Rarement
Combien de temps sort-il en ballade ?
Votre chien sort en ballade :
En laisse
En longe
En liberté
Autre
Votre chien a-t-il suivi une éducation ou des séances avec un éducateur ?
Oui
Non
Votre chien est-il sur la défensive pendant les repas ?
Oui
Non
Ne sait pas
Votre chien est possessif avec ses jouets, sa couchette.. ?
Oui
Non
Ne sait pas
Votre chien a t-il déjà été en pension ?
Oui
Non
Vous souhaiteriez une pension :
*
En box avec un accès extérieur à une courette
En maison
En box en maison
Vous pouvez apporter des précisions supplémentaires ci dessous:
Envoyer
Should be Empty: