Machtigingsformulier verkeersboete
Stuur een foto van de CJIB-formulier
*
Zoeken in bestanden
Drag and drop files here
Choose a file
Zorg ervoor dat je een duidelijke foto uploadt van de originele CJIB-boetebrief. Met deze foto hebben we alle informatie die nodig is om je zaak in behandeling te nemen.
Cancel
of
Naam
*
Voornaam
Achternaam
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Telefoonnummer
*
Voer een geldig telefoonnummer in.
Format: (00)000-000-000.
Adres
*
Adresregel 1
Adresregel 2
Plaats
Provincie
Postcode
Terug
Volgende
Wat is er gebeurd?
*
0/0
Waar is het gebeurd?
*
Ben je staande gehouden?
*
Ja
Nee
Terug
Volgende
Op wie zijn naam staat de boete?
*
Op mijn eigen naam
Op naam van een leasebedrijf
Op naam van het bedrijf
Op naam van een familielid, vriend of kennis
Naam rekeninghouder
*
Dit moet de persoon zijn op wie de naam van de boete staat.
Bankrekeningnummer
*
De proceskostenvergoeding wordt overgemaakt naar het opgegeven IBAN-nummer. Zorg ervoor dat dit rekeningnummer op naam staat van dezelfde persoon als vermeld op de boete.
Terug
Volgende
Handtekening
*
Hierbij machtig ik SVR Legal Services om namens mij bezwaar in te dienen tegen desbetreffende verkeersboete en mij in deze procedure te vertegenwoordigen. Tevens verklaar ik akkoord te gaan met de algemene voorwaarden van SVR Legal Services.
Versturen
Versturen
Should be Empty: