TOESTEMMINGS - FORMULIER

TOESTEMMINGS - FORMULIER
1.1 Gegevens tattoo artiest
Artiest: Reborn
Email: Reborn.tattoos@outlook.com
Tel: +31620148894
KVK: 70981949
Vestigingen:
Rijksstraatweg 196a, 2022 DG Haarlem &
Kennemerlaan 44, 1972 EP IJmuiden
1.2 Gegevens cliënt
VoornaamAchternaam
DagMaandJaar
Geboortedatum
Straat + nr

Adresregel 2

PlaatsProvincie

Postcode
1.3 Verklaring van de artiest
De artiest verklaart dat het tatoeëren wordt uitgevoerd onder hygiënische omstandigheden, met gebruik van geschikte steriele instrumenten en veilige werkmethoden, en in overeenstemming met NEN 17169, de REACH-verordening en overige toepasselijke nationale wet- en regelgeving.De artiest verklaart dat aan de cliënt na ondertekening een afschrift van het ondertekende toestemmingsformulier wordt verstrekt.De artiest verklaart de cliënt te voorzien van juiste nazorginstructies.
1.4 Verklaring van de cliënt
De cliënt verleent toestemming voor het uitvoeren van de tatoeage zoals beschreven in artikel 1.3 door de artiest, handelend onder de naam Reborn Tattoos.De cliënt verklaart zich ervan bewust te zijn dat het niet is toegestaan om tijdens de tatoeageafspraak onder invloed te zijn van alcohol, drugs of andere stoffen die de beleving, vrije wil en het oordeelsvermogen kunnen beïnvloeden.De cliënt verklaart de ontvangen nazorginstructies op te volgen.De cliënt verklaart via dit toestemmingsformulier te zijn geadviseerd dit toestemmingsformulier te bewaren en bevestigt door het aanvinken van dit vakje zich hiervan bewust te zijn.De cliënt stemt ermee in dat dit toestemmingsformulier door de artiest wordt bewaard conform de AVG.De cliënt is zich ervan bewust dat de aanbetaling wordt ingehouden indien een afspraak minder dan zeven (7) dagen voorafgaand aan de geplande afspraak wordt geannuleerd of verzet, of indien de afspraak niet wordt nagekomen.De cliënt verklaart alle in dit toestemmingsformulier verstrekte informatie en verklaringen naar eer en geweten te hebben ingevuld en dat deze juist en volledig zijn.
De cliënt verleent toestemming voor het maken en gebruiken van foto’s van uitsluitend de tatoeage na afloop van de behandeling ten behoeve van het online portfolio en marketingdoeleinden van de artiest.
Handtekening cliënt*

Powered by Jotform SignWissen
(indien de cliënt jonger is dan 18 jaar)
Handtekening ouder of wettelijk vertegenwoordiger

Powered by Jotform SignWissen
Ondertekeningsdatum*

DagMaandJaar
Should be Empty: