Clone of DOSSIER ANNEXE DE SCOLARITÉ "D.A.S."

Ce dossier concerne l'inscription de votre enfant au service du centre de loisirs pour l'année 2026 (de janvier à décembre 2026).

Attention, un dossier doit etre complété pour chaque enfant à inscrire.

IDENTITÉ DE L'ENFANT* Ce champ est obligatoire.

Prénom

Nom de famille

ASSURANCE DE L'ENFANTAssurance scolaire et extrascolaire 2026/2027

Compagnie d'assurance

Numero de contrat

Téléphone de l'assureur (Facultatif)

INFORMATIONS SANITAIRES* Ce champ est obligatoire.Réponse obligatoire pour chaque propositions

REMARQUES SANITAIRESSi vous avez coché une ou plusieur fois une case "OUI" lors de l'étape précedente, veuillez préciser l'affection et les conduites à tenir.

CONTRES INDICATIONS ET AUTORISATIONS* Ce champ est obligatoire.Réponse obligatoire pour chaques affirmations

CONSULTATION DU REGLEMENT INTERIEUR Reglement interieur du centre de loisirs

Je soussigné-e Prénom * Nom de famille * , responsable légal de l'enfant, atteste sur l'honneur, certifier exacts les renseignements mentionnées dans le présents formulaires, avoir pris connaissance des eventuels reglements interieurs et en accepter les conditions. Signature *

JE NE SUIS PAS UN ROBOT* Ce champ est obligatoire.