Pilihan Program Keahlian
*
TAV (Teknik Audio Video)
TEI (Teknik Elektronika Industri)
TKR (Teknik Kendaraan Ringan)
TSM (Teknik Sepeda Motor)
Jalur SPMB
*
REGULER
PRESTASI - Bahasa Inggris
BEASISWA - Industri
BEASISWA - Yayasan
BEASISWA - Alumni
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)
*
Kembali
Selanjutnya
FORMULIR PENDAFTARAN SMK ANGKASA 1 KALIJATI TAHUN PELAJARAN 2026-2027
A. IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap :
*
NAMA LENGKAP
2. Nama Panggilan :
3. Jenis Kelamin :
*
L
P
4. Tempat Lahir :
*
contoh: Kab. Subang
Tanggal Lahir
*
-
Day
-
Month
Year
Tanggal Lahir
Anak ke-
*
dari ...... bersaudara
*
6. Jumlah Saudara Kandung:
7. Jumlah Saudara Tiri :
8. Keadaan Siswa :
*
Yatim
Piatu
Yatim Piatu
Orangtua Lengkap
9. Kewarganegaraan :
*
WNI
WNA
10. Agama :
*
Islam
Protestan
Katolik
Budha
Hindu
Konghuchu
11. Bahasa Sehari-hari :
12. Bakat/Hobi :
Nomor Handphone
*
-
62
Nomor Telepon
B. KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
1. Alamat Saat ini :
*
Jalan/Kampung - RT & RW - Desa
Street Address Line 2
Kecamatan - Kabupaten
State / Province
Kode Pos / Patokan Lainnya
2. No. Telepon/ HP / Whatsapp :
*
3. Tinggal bersama :
*
Orang tua
Wali Sebutkan
4. Jarak ke sekolah : (dalam Kilometer)
*
berapa Jarak ke SMK Angkasa 1 (dalam jarak Kilometer)
5. Transportasi ke sekolah :
*
Kendaraan Umum
Kendaraan pribadi ( sepeda / sepeda motor )
Jalan kaki
C. KETERANGAN KESEHATAN
1. Golongan Darah
A
B
AB
O
2. Penyakit yang sedang/pernah diderita:
TBC
Hepatitis
Thypus
Lainnya
3. a. Tinggi Badan
*
tinggi dalam satuan cm (centimeter)
3. b. Berat Badan
*
berat badan dalam satuan kg (kilogram)
4. Kelainan Jasmani :
Tuliskan jika memiliki
Back
Next
5. Kelainan Lain :
Tuliskan jika memiliki
6. Vaksin yang sudah diterima :
contoh: Vaksin Covid
D. ASAL SEKOLAH
1. Asal Sekolah
*
Sekolah Angkasa
Non Sekolah Angkasa
A. Nama Sekolah :
*
contoh: SMPN 1 Kalijati
B. Tahun Lulus :
*
contoh: 2026
Back
Next
FORMULIR PENDAFTARAN SMK ANGKASA 1 KALIJATI TAHUN PELAJARAN 2026-2027
E. IDENTITAS KELUARGA
Identitas Ayah
1. Nama :
*
Nama Lengkap Ayah
2. Tempat Tanggal Lahir :
Tempat tanggal lahir Ayah
3. Alamat Rumah :
Jalan - Kampung - Desa
Street Address Line 2
City
State / Province
Kecamatan - Kabupaten
4. No Telp :
*
-
62
Nomor Telepon
5. Hubungan dengan Siswa :
*
Ayah Kandung
Ayah Tiri
Ayah Angkat
6. Kewarganegaraan :
WNI
WNA
7. Agama :
Islam
Protestan
Katolik
Budha
Hindu
Konghucu
8. Pendidikan :
SD
SMP
SMA
SMK
Diploma
S1
S2
S3
10. Pekerjaan :
*
PNS
TNI
POLRI
Pensiunan
Swasta
Lain-lain (Sebutkan )
11. Jabatan :
12. Pangkat/Golongan :
13. Nama Instansi :
14. Alamat Instansi :
Jalan - Desa - Kecamatan
Street Address Line 2
Kabupaten
State / Province
Kode Pos / Nomor Telepon
15. Penghasilan/Bulan :
*
Kurang dari Rp. 1Jt
Rp.3jt-Rp.5jt
Rp.7jt-10Jt
Rp.1Jt-Rp.3Jt
Rp.5Jt-7Jt
Diatas Rp.10Jt
16. Jumlah Tanggungan :
*
Tulis hanya angka saja. Contoh: "4" (1 istri & 3 anak)
Identitas Ibu
17. Nama :
*
Nama lengkap Ibu
18. Tempat Tanggal Lahir :
19. Alamat Rumah :
Jalan - Kampung - Desa
Street Address Line 2
Kecamatan - Kabupaten
State / Province
Kode Pos
20. No Telp :
*
-
62
Nomor Telepon
21. Hubungan Siswa :
*
Ibu Kandung
Ibu Tiri
Ibu Angkat
22. Kewarganegaraan :
WNI
WNA
23. Agama :
Islam
Protestan
Katolik
Budha
Hindu
Konghucu
24. Pendidikan
SD
SMP
SMA
SMK
Diploma
S1
S2
S3
26. Pekerjaan
*
PNS
TNI
POLRI
Pensiunan
Swasta
Wiraswasta
Lain-lain (Sebutkan )
27. Jabatan :
28. Pangkat/Golongan :
29. Nama Instansi :
30. Alamat Instansi :
Jalan - Desa - Kecamatan
Street Address Line 2
Kabupaten
State / Province
Nomor Telp Kantor
31. Penghasilan/Bulan
Kurang dari Rp.1Jt
Rp.3jt-Rp.5jt
Rp.7jt-10Jt
Rp.1Jt-Rp.3Jt
Rp.5Jt-7Jt
Diatas Rp.10Jt
Back
Next
FORMULIR PENDAFTARAN SMK ANGKASA 1 KALIJATI TAHUN PELAJARAN 2026-2027
Identitas Wali
32. Nama :
Nama Lengkap Wali
33. Tempat Tanggal Lahir :
34. Alamat Rumah :
Jalan - Desa - Kecamatan
Street Address Line 2
Kabupaten
State / Province
Kode Pos
35. No Telp :
-
62
Nomor Telepon
36. Hubungan Dengan Siswa:
Paman / Kakek dsb.
37. Kewarganegaraan
WNI
WNA
38. Agama
Islam
Protestan
Katolik
Budha
Hindu
Konghucu
39. Pendidikan
SD
SMP
SMA
SMK
Diploma
S1
S2
S3
41. Pekerjaan
PNS
TNI
POLRI
Pensiunan
Swasta
Wiraswasta
Lain-lain (Sebutkan )
46. Penghasilan/Bulan
Kurang dari Rp.1Jt
Rp.3jt-Rp.5jt
Rp.7jt-10Jt
Rp.1Jt-Rp.3Jt
Rp.5Jt-7Jt
Diatas Rp.10Jt
Kirim
Should be Empty: