2026 Mobile Hub & Food Pick-Up Registration / 2026 Mobile Hub ^~^ Registro de recogida de alimentos

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Name / Nombre:*
Phone / Teléfono*
Email/Correo electrónico (N/A if no email / N/A si no hay correo electrónico)*
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Are you new in attending a Metamorphosis Event /*

Yes/SiNo
How did you hear about today's event? / ¿Cómo se enteró del evento de hoy?
In what city do you live? / ¿En qué ciudad vives?
Number of people in your household / Número de personas en su hogar *
Worked for or was a contractor for the federal gov’t and was laid off or saw hours cut? / ¿Trabajó o fue contratista del gobierno federal y fue despedido o vio reducidas sus horas de trabajo?*

Yes - 1No - 0
Received gov’t benefits and lost access to or saw reduction in monthly assistance? / ¿Recibió beneficios del gobierno y perdió el acceso a la asistencia mensual o vio una reducción en ella?*

Yes - 1No - 0
Has been impacted by increases in the price of basic necessities (i.e., groceries, rent, medicine)? / ¿Se ha visto afectado por aumentos en el precio de las necesidades básicas (es decir, comestibles, alquiler, medicinas)?*

Yes - 1No - 0
How many children in household? / ¿Cuántos niños hay en el hogar?*
How many older adults(60+) in household? / ¿Cuántos adultos mayores (60+) hay en el hogar?*
How many U.S. veterans in household? / ¿Cuántos veteranos estadounidenses hay en el hogar?*
Household enrolled in SNAP/EBT? / ¿Hogar inscrito en SNAP/EBT?*

Yes - 1No - 0
What is the annual household income in your home? / ¿Cuál es el ingreso familiar anual en su hogar?*
Have you downloaded the Metamorphosis App? / ¿Has descargado la aplicación Metamorphosis?*
Are you likely to attend our next Hub on Monday, April 27? / ¿Es probable que asistas a nuestro próximo Hub el 27 de Abril?*
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