Formulir Pendaftaran Layanan Wifi Rakyat
Silakan isi formulir berikut untuk mendaftar layanan WiFi. Data yang Anda kirimkan akan digunakan untuk proses verifikasi dan aktivasi layanan oleh tim kami.
Nama Lengkap
*
Nama Depan
Nama Belakang
Nomor WhatsApp / HP
*
Format: (+62) 000-0000-0000.
E-mail
contoh@contoh.com
Jenis Layanan
*
Silahkan Pilih
Wifi Voucher
20 Mbps
25 Mbps
30 Mbps
Alamat Pemasangan
*
Tuliskan alamat pemasangan WiFi yang sebenarnya untuk memastikan ketersediaan jaringan dan kelancaran proses instalasi.
Dari mana Anda mengetahui layanan WiFi kami?
*
Unggah KTP
Mencari File
Drag and drop files here
Choose a file
Silakan unggah foto atau scan KTP yang masih berlaku.Data KTP digunakan hanya untuk keperluan verifikasi dan dijamin kerahasiaannya.
Cancel
of
Kirim Pendaftaran
Should be Empty: