Intakeformulier Inner Compass by Juves
Welkom 🤍 Fijn dat je dit formulier invult ter voorbereiding op jouw sessie bij Inner Compass by Juves. Dit formulier helpt mij om een goed en volledig beeld te krijgen van wie jij bent en wat er in jouw leven speelt. Neem rustig de tijd om de vragen te beantwoorden. Er zijn geen goede of foute antwoorden – volg vooral wat voor jou klopt. Alles wat je deelt wordt vertrouwelijk behandeld. Dank je wel voor je openheid en vertrouwen. Liefs, JuvesInner Compass by Juves
Persoonlijke gegevens
Naam
*
First Name
Last Name
Geboortedatum
*
-
Month
-
Day
Year
Date
E-mailadres
*
example@example.com
Telefoonnummer
*
Please enter a valid phone number.
Woonplaats
*
Jouw hulpvraag
Wat heeft je doen besluiten om een sessie te boeken?
*
Waar loop je op dit moment het meest tegenaan in je leven?
*
Wat zou je graag willen veranderen, voelen of bereiken?
*
Lichamelijk welzijn
Heb je momenteel lichamelijke klachten? Zo ja, welke?
Gebruik je medicijnen of supplementen?
Hoe ervaar je je energie over het algemeen? (laag – wisselend – goed – hoog, of in je eigen woorden)
Emotioneel & mentaal welzijn
Hoe zou je je emotioneel de afgelopen periode omschrijven?
Ervaar je stress, angst, somberheid of onrust?
Hoe ga je meestal om met moeilijke gevoelens?
Levensloop & belangrijke ervaringen
Zijn er momenten in je leven geweest die veel impact op je hebben gehad? (bijvoorbeeld in je jeugd, relaties, school, werk, verlies, ziekte, onveiligheid, etc.)
Zijn er ervaringen waarvan je voelt dat ze nog steeds invloed hebben op hoe je je nu voelt of reageert?
Je lichaam en spanning
Merk je dat je lichaam vaak gespannen is? Zo ja, waar vooral?
Kun je gemakkelijk ontspannen?
Heb je eerder lichaamsgerichte therapie gedaan (zoals ademwerk, TRE, TRB, yoga, somatic therapy)? Zo ja, wat was je ervaring?
Veiligheid & grenzen
Zijn er dingen waar ik tijdens de sessie rekening mee moet houden? (bijvoorbeeld aanraking, tempo, bepaalde thema’s, fysieke beperkingen)
Wat helpt jou om je veilig en op je gemak te voelen?
Intentie voor de sessie
Als je één wens of intentie zou mogen uitspreken voor onze samenwerking, wat zou dat zijn?
Ruimte voor jou
Is er nog iets wat je wilt delen en wat niet in de bovenstaande vragen past?
Door dit formulier in te vullen geef je aan dat je dit naar waarheid hebt gedaan en akkoord bent met het vertrouwelijk behandelen van jouw gegevens binnen de begeleiding bij Inner Compass by Juves. Dank je wel voor het invullen. Ik kijk ernaar uit je te ontmoeten.
Opslaan
Verzenden
Should be Empty: