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Date: 27 Février / February 27

Heure / Time: 5:30 p.m.- 6:30 p.m.

Adultes et enfants de 8 ans et plus / Adults and children 8 years and up

Adresse / address : 5 promenade acadienne / 5 Acadian Drive,

Charlottetown

SERVICE DE GARDE GRATUIT POUR LES ENFANTS DE MOINS DE 8 ANS

Dans le cadre de l'activité, nous sommes heureux d’annoncer qu'un service de garde d’enfants gratuit sera proposé sur place, de 17h30 jusqu’à la fin de l'atelier, pour les familles qui en ont besoin.

Si vous souhaitez profiter de ce service, veuillez remplir le formulaire ci-dessous afin de réserver une place pour votre enfant (places limitées).

FREE CHILDCARE SERVICE FOR CHILDREN UNDER 8

As part of the dance workshop, we will be offering free on-site childcare from 5:30 PM until the end of the workshop for families who require it.

If you would like to use this service, please fill out the form below to reserve a spot (limited availability).

Prénom - Nom / Full name*

Prénom / First NameNom de famille / Last Name

Adresse courriel / E-mail

example@example.com

Combien de personnes participera à l'atelier de dance ? / How many people will participate in the dance workshop?*

Avez-vous besoin d'un service de garde ? / Do you need a childcare service?*

OuiNon

Si oui, merci de compléter les informations suivantes afin de confirmer votre place / If yes, please complete the following details to confirm your spot.

Prénom - Nom / Full Name*

Prénom / First NameNom de famille / Last Name

Numéro de téléphone / Phone Number*

Merci de saisir un numéro de téléphone valide / Please enter a valid phone number.

Informations sur l’enfant / Information about the child*

	Nom et prénom de l'enfant / Full Name	Age
Enfant / Child 1
Enfant / Child 2
Enfant / Child 3

1. Je reconnais que le Carrefour de l’Isle-Saint-Jean ne sera pas responsable en cas d’accident ou incident pouvant survenir au cours de l’activité. I acknowledge that the Carrefour de l’Isle-Saint-Jean will not be held responsible for any accident or incident that may occur during the activity.2. Je comprends que le service de garde prendre fin à 18h30, et que passé cette heure, je serai responsable de mon/mes enfant(s). I understand that the service will end at the conclusion of the event, and that after this time, I will be responsible for my child(ren).3. Je reconnais avoir pris connaissance des conditions ci-dessus et les accepte. I acknowledge that I have read and accept the above terms and conditions.

Atelier de danse afro-caribéenne

Coordonnées des parents ou tuteur/tutrice

Décharge de responsabilités