FORMATION À TEMPS PARTIEL

FORMATION À TEMPS PARTIEL

Formulaire d'inscription - Centre d'études professionnelles Saint-Jérôme (SAERDN)
Titre de la formation :*
Date de début :*

MonthDayYear
Date
1. RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
Nom et prénom*

Nom de famillePrénom
Date de naissance :*

MonthDayYear
Date
Courriel (personnel):*
exemple@exemple.com
Courriel (travail) :
exemple@exemple.com
Adresse principale :*

Numéro et rue

Street Address Line 2

VilleState / Province

Code postal
Téléphone 1 :*
Téléphone 2 :
2. SITUATION EN LIEN AVEC LE MARCHÉ DU TRAVAIL
Indiquez l'affirmation qui représente votre situation actuelle:*

Je suis EN EMPLOIJe suis SANS EMPLOI
Je suis EN EMPLOI*

J'occupe un emploi à temps plein (30 heures ou plus par semaine)J'occupe un emploi à temps partiel (moins de 30 heures par semaine)J'occupe un emploi saisonnierJe suis propriétaire d'entreprise (1 employé ou +)Je suis travailleur/travailleuse autonome (seul-e)
Je suis SANS EMPLOI*

Je suis prestataire de l'assurance-emploiJe suis prestataire de l'aide financière de dernier recoursJe suis sans revenuJe suis à la recherche d'un emploiAutre
Fonction occupée :*
Nom de l'entreprise :*
Ville:*
Emploi(s) recherché(s) :*
3. BESOINS FACE AU MARCHÉ DE TRAVAIL
Quel est votre domaine d'études (diplôme obtenu)?*
Comment cette formation peut-elle améliorer votre situation d'emploi (actuelle ou recherchée)?*
4. SOURCES DE RÉFÉRENCE
Comment avez-vous appris l'existence de cette formation? (vous pouvez indiquer plus d'un choix)
Comment avez-vous appris l'existence de cette formation?*

JournalSite web de l'établissement de formationMédias sociauxInfolettre/courrielRessource d'aide à l'employabilitéConnaissance (parent/ami)EmployeurServices QuébecJ'ai déjà suivi une formation à temps partielAutre
5. ATTESTATION ET SIGNATURE
J'atteste que les renseignements fournis sont exacts. J'autorise l'établissement d'enseignement et Services Québec (Emploi-Québec) à échanger les informations nécessaires à la réalisation et au suivi de ma participation à la formation.
Signature du participant / de la participante*
Date*

MonthDayYear
Date
Note: La formation à temps partiel s'adresse prioritairement aux travailleurs et aux travailleuses. Les étudiants à temps plein, les employés des secteurs publics, les villes/municipalités, et parapublics ainsi que les personnes pour qui la formation n'est pas en lien avec l'emploi actuellement occupé ou recherché ne sont pas admissibles à cette formation subventionnée. Ils pourraient toutefois y participer à certaines conditions (à vérifier auprès de l'établissement d'enseignement).
V-20180904
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1. RENSEIGNEMENTS PERSONNELS

2. SITUATION EN LIEN AVEC LE MARCHÉ DU TRAVAIL

3. BESOINS FACE AU MARCHÉ DE TRAVAIL

4. SOURCES DE RÉFÉRENCE

5. ATTESTATION ET SIGNATURE