Salon Application

Name / Nom

License Number (if applicable) / Numéro de permit: si applicable:

Phone Number / Numéro de télèphone::

Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.

Email Address / Adresse courriel:

example@example.com

Salon Name / Mon du salon:

Salon Address / Adresse du salon:

City / Ville:

Postal Code / Code postal:

Salon Phone Number / Numéro de telephone au salon:

If mailing address is different / Si adresse postale est différent:

Address / Addresse:

City/Ville:

Postal Code / Code postal:

Please indicate the type of salon / Veuillez indiquer le type de salon:

Standard fee according to the CANB By-Laws: 30 days after payment is made, it is not refundable. / Frais standard selon les règlements de l’ACNB : 30 jours après que le paiement est effectué, il n'est pas remboursable.

*$75 permit fee will be valid until May 31 of following fiscal year if application is received after May 1, of current fiscal year. / *Les frais de 75$ pour la licence seront valides jusqu'au 31 mai de l’exercice fiscale suivant si la demande est reçueaprès le 1er mai de l'exercice en cours.

Please select the language / Veuillez sélectionner la langue:

I am the only employee (cosmetologist) offering services in my salon / Je suis le seul employé (cosmétologue) à offrir des services dans mon salon.

List of Employees including license number. (if applicable) / Liste des employés, incluent leur numéro de licence (si applicable):

I have included the zoning permit or confirmation from my municipality (if applicable) / J'ai inclus le permis de zonage ou la confirmation de ma municipalité (si applicable):

SALON FLOOR PLAN / PLAN DU SALON - please download, and complete and upload below. / veuillez télécharger, remplir et soumettre ci-dessous.

SALON FLOOR PLAN / PLAN DU SALON

This information MUST be completed by a LICENSED ELECTRICIAN and a LICENSED PLUMBER. Each must hold a valid license with the Department of Public Safety (Safety Code Branch). All information is to be filled in and a copy of their valid license must be submitted with the application. / Cette information DOIT être complétée par un ÉLECTRICIEN AGRÉÉ et un PLOMBERIEUR AGRÉÉ. Chacun doit détenir un permit valide auprès du ministère de la Sécurité publique (Direction du code de sécurité). Toutes les informations doivent être remplies et une copie de leur permit valide doit être soumise avec la demande.

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SALON INSPECTION CHECKLIST
The following list is to help you prepare for your initial inspection, as well as future inspections. You are not required to submit this check list to the CANB. It is for your convenience.

Adequate lighting and ventilation
Separate from restaurant or other business handling food that is unwrapped Floors, walls and ceilings must be in clean condition at all times
Covered sanitizer (disinfectant) for each cosmetologist
Each cosmetologist must have a separate covered container for sanitized implements A sign displayed on the outside of the premises, during hours of operation.
Proof of valid licenses.
Dust free container for clean towels and linens and separate covered bin or hamper for soiled towels and linens Employ or be a certified cosmetologist
A sink in the room or adjacent to the room where services are being offered Salon is separate from the living quarters
A separate entrance to the salon, which does not require entry or visibility into the living quarters
A washroom for the exclusive use of clients, which does not require entry or visibility into the living quarters Single use towels or disposable paper towel and/or air hand dryer in the client’s washroom

LISTE PRÉPARATOIRE POUR L’INSPECTION

La liste suivante a pour but de vous préparer pour votre première inspection, ainsi que les futures inspections. Il n’est pas requis de soumettre les informations suivantes avec la demande, mais plutôt dans le but de mieux vous préparer.

Convenablement éclairée et aérée
Séparée de tout restaurant ou autre commerce distribuant des aliments non enveloppés Les planchers, les murs et les plafonds maintenus propres en tout temps
Récipient de désinfection avec couvercle pour chaque cosmétologue Un récipient avec couvercle pour les instruments désinfectés
Une enseigne affichée à l’extérieur, pendant les heures d'ouverture
Un contenant à l’épreuve de la poussière pour les serviettes et linges fraichement laves et un contenant distinct couvert pour les serviettes et linges salles.
Employer ou être un cosmétologue accrédité
Lavabo fournissant l’eau froide et chaude dans la pièce ou une pièce adjacente ou les services sont offerts, à l’exception d’un lavabo de salle de toilette.
Salon séparé du logement habité
Une entrée au salon séparée, sans accès au lieu de résidence ni en voir l’intérieur
Salle de toilette exclusivement réservés aux clients, sans accès au lieu de résidence ni en voir l’intérieur Serviettes à usage unique ou essuie-tout jetables et / ou sèche-mains à air dans les toilettes des clients.

As a salon owner, it is your responsibility to read the CANB by-laws and policies and ensure that your salon respects andmeets all the salon and sanitation requirements. / En tant que propriétaire de salon, il est de votre responsabilité de lire les règlements et politiques de l’ACNB et de vous assurer que votre salon respecte et satisfait à toutes les exigences du salon et de l'hygiène.

I hereby confirm, I/we will be responsible for all workers in the establishment for following the above By-laws and Policies.

Je confirme par la présente que je serai/nous serons responsables pour tous les travailleurs de l'établissement de suivre les règlements et politiques ci-dessus.

Please submit your application with all required information as soon as possible. Depending on individual cases, your Salon Proprietor application may take up to 30 days to process the information. Failure to submit all necessary documentation will delay the process of your Salon Proprietor certificate.

Veuillez soumettre l’application avec toutes les informations requises dès que possible. Selon les cas individuels, votre demande de propriétaire de salon peut prendre jusqu'à 30 jours pour traiter les informations. Le défaut de soumettre toute la documentation nécessaire retardera le processus de votre demande de propriétaire de salon.

APPLICANT’S SIGNATURE / SIGNATURE DU DEMANDEUR:

SALON PROPRIETOR APPLICATION FORMULAIRE DE PROPRIÉTAIRE DE SALON

SALON OWNER INFORMATION / INFORMATION DU PROPRIÉTAIRE DE SALON

SALON INFORMATION / INFORMATION DU SALON