Spanish Intake Form

1

Cuál es el año de su vehículo?* This field is required.En este momento, solo podemos evaluar casos que involucren vehículos del año 2020 en adelante.

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2026

2

Cuál es la marca y el modelo de su vehículo?* This field is required.

3

En qué fecha compró el vehículo?* This field is required.

4

Su vehículo fue comprado:* This field is required.Por ahora, únicamente podemos evaluar casos que involucren vehículos nuevos o vehículos usados certificados.

Nuevo

Vehículo usado certificado (Certified Pre-Owned)

5

Qué problemas ha tenido con su vehículo?* This field is required.

6

Cuántas veces ha llevado su vehículo al concesionario para reparaciones bajo garantía?* This field is required.

Una vez

Dos veces

Tres veces

Quatro veces o mas

7

Nombre* This field is required.

8

Apellido* This field is required.

9

Correo electrónico (Email)* This field is required.

example@example.com

10

Número de teléfono* This field is required.

Please enter a valid phone number.

11

Cómo le gustaría que nos comuniquemos con usted sobre su caso?* This field is required.

Llamada telefónica

Correo electrónico (Email)

12

Cómo se enteró de nosotros?* This field is required.Si fue referido(a) por un abogado(a), por favor proporcione su nombre completo a continuación para que podamos agradecérselo.